预后 恶性 神经鞘瘤 预后极差，生存期很少超过1年。这些肿瘤必须和某些少数表现出侵袭性组织学特征施万细胞瘤相鉴别，施万细胞瘤有恶性倾向者相对预后较好。
...现包括 咖啡 色素斑 、皮肤 结节 、骨骼异常、皮下神经纤维瘤、周围神经丛状神经瘤，并发某些儿童常见肿瘤，如视神经及下丘脑胶质瘤、室管膜瘤。椎管内神经纤维瘤远比发生在椎管外的神经纤维瘤少。NF1基因编码的神经元纤维属于GTP酶激活蛋白家族的分子（220-KD）。GTP蛋白由其配体激活参与ras癌基因的下调。目前推断NF1基因突变导致变异的基因产物形成，从而不...
西医治疗 椎管内转移瘤通常压迫脊髓和神经根引起脊髓功能障碍或 顽固性疼痛 ，往往以单纯放疗或手术后加放疗作为姑息性治疗。血液系统恶性肿瘤，如 淋巴瘤 及其 白血病 均可侵犯脊髓或神经根，通常只作放疗选择。 对椎管内转移瘤的治疗强调以手术治疗、放疗及生物治疗为主的综合治疗。手术治疗的主要价值在于可以减轻脊髓及神经根受压程度，减轻疼痛，可能尽量切除肿物，明确病理...
...近扩展应该仔细分析，便于手术入路的准确。磁共振检查通常可以仔细了解肿瘤的比邻结构。但对于哑铃状肿瘤，行脊髓造影后CT断层将更加敏感，便于观察椎管及椎旁结构。 颈部椎旁区域的肿瘤经颈前入路通常难以到达，由于颈前血管神经结构丰富，如臂丛神经、后组脑神经及其椎动脉等，下颌骨及其颅底肌肉骨骼附属结构进一步限定了上颈椎的暴露。幸运的是，绝大多数哑铃状肿瘤可以通过扩大后...
诊断 有明显的神经根性疼痛，运动、 感觉障碍 自下而上发展，肿瘤节段水平有一个 皮肤过敏 区，特别是存在 脊髓半切综合征 ，即表现为病变节段以下，同侧上运动神经元性运动 麻痹 以及触觉、深感觉的减退，对侧的痛、 温觉丧失 ，以及 脑脊液 动力学改变常引起疼痛加剧时，均提示脊髓髓外 神经鞘瘤 的可能，需作必要的辅助性检查加以确诊。 鉴别 对硬膜内肿瘤，主要的鉴...
脊膜瘤 如进行手术治疗，可能出现以下并发症： 1.硬脊膜外血肿 椎旁肌肉、椎骨和硬脊膜静脉丛止血不彻底，术后可形成血肿，造成肢体 瘫痪 加重，多在术后72h内发生，即使在放置引流管的情况下也可发生血肿。如出现这种现象，应积极探查，清除血肿，彻底止血。 2.脊髓 水肿 常因手术操作损伤脊髓造成，临床表现类似血肿，治疗以 脱水 、激素为主，严重者可再次手术，开放...
诊断 诊断 颈椎管内原发性肿瘤并不罕见，但是由于肿瘤性质及部位多变，临床表现复杂多样，给诊断带来一定困难。近10年来，新型非离子碘水溶性造影剂的出现，ct和 mri的应用，使椎管内肿瘤部位主要依赖于脊髓造影、ct扫描或mri等辅助检查。尤其是准确地鉴别 髓内肿瘤 与髓外肿瘤，更要依赖于影像学检查手段。倪斌等报告137例椎管内肿瘤无完全 截瘫 病例，从起病到诊...
...列情况之一者，不宜单独作粘液瘤手术切除。 1. 恶病体质 ，由心脏粘液瘤以外的 恶性肿瘤 所引起，而后者又不宜同期手术切除者。 2. 播散性结核 感染尚未控制者。 3.心脏粘液瘤末期病例、濒于死亡状态，不堪承受 体外循环 心内直视手术负担者（须待抢救病情趋稳后）。 4.体内尚有严重化脓性感染病灶未能加以清除控制者。 5.并存复杂 先天性心血管畸形 和（或）肺...
本病无有效预防措施。 若能早期发现椎管内肿瘤，早期手术治疗，大多数取得良好的临床效果。部分患者椎管内肿瘤瘤体较大或者位于高位颈椎，术后可能因 呼吸衰竭 而死亡，或术后一段时间后复发。至于脊髓神经功能的恢复，则与患者 脊髓受压 的程度和时间有一定的联系。
椎管 由游离 椎骨 的 椎孔 和 骶骨 的 骶管 连成，上接 枕骨大孔 与 颅腔 相通，下达 骶管裂孔 而终。其内容有 脊髓 、脊髓 被膜 、 脊神经根 、 血管 及少量 结缔组织 等。 1．椎管壁的构成椎管是一 骨纤维 性管道，其前壁由椎体后面、 椎间盘 后缘和后纵 韧带 构成，后壁为 椎弓板 、 黄韧带 和 关节突关节 ，两侧壁为 椎弓根 和 椎间孔 。...
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