...镇静剂,术前可用短效安定镇静,以便插管。禁用麻醉剂,因其会减少胃肠活动。 ·如使用较多镇静剂且患儿已入睡,则将导管置于结肠内次日再行检测。 检查步骤 插管 1结肠镜引导下插管,先将结肠镜插至结肠脾曲以上,经活检孔插入直径为0.052cm顶端柔软的导丝(以防穿孔),之后退出结肠镜,经导丝插入测压导管,然后退出导丝,固定测压导管。 2退出结肠镜前必须吸出结肠内气...
...便外溢 · 腹痛 · 食欲不振 · 呕吐 · 发育不良 · 腹胀 · 肛门排气。 【诊断措施】 儿 童便 秘的诊断步骤与成人相似,如用腹部放射学检查以明确排便情况,与用肛门直肠测压以排除Hirschsprung病(见5.3及9.5)。 一此作者也提出结肠测压在儿童便秘的检测中有特殊意义。缺乏高幅推进收缩(HAPC)对严重结肠运动不良有一定诊断意义(9.4)。
...时年龄较大,症状持续时间短,食管扩张程度轻,体重下降快而严重,则由癌肿引起类似贲门失弛缓症状的可能性增加。 诊断措施; 形态学诊断 食管X线检查 X线吞钡可用于观察食管并显示食管是否扩张。贲门失弛缓症的特征性X线表现为胸部食管扩张伴液平。LES逐渐变细使食管呈现鸟嘴样外观(图2.7)。 内镜 可排除梗阻、食管炎或狭窄,且可取活检以除外肿瘤等。 功能性诊断 食...
...—在肛管下半部分 鳞状上皮 层的一垂直裂口。 【诊断措施】 形态学诊断 直肠指诊 尽管可以提供重要信息,但由于肛裂病人的疼痛,通常不能进行此检查。 直肠乙状结肠镜 可以确定肛裂的部位和程度以及有关病理。 功能性诊断 肛门直肠测压 肛裂的诊断无须肛门直肠测压,且并无常规测压指征。 如做测压,可能会发现的异常如下: · 肛门括约肌高静息压 · IAS舒张、EAS...
...为标准)是无症状的。 【鉴别诊断】 · 食管癌 · 消化性溃疡 · 缺血性心脏病(IHD) · 非消化性食管炎。 诊断措施 对可疑GERD的检查程序见图3.10。 形态学诊断 内镜及活检 · 可观察胃食管反流引起食管粘膜的大体变化。但无任何肉眼可见的 食管损伤 时也可能存在GERD · 除外可能引起上述症状的其他疾病。 食管X线钡透 有助于鉴别GERD相关的...
...难,导管可能会在远端食管打折。发生这种情况,可将导管拉出一部分,再缓慢地将其送入胃腔,假如仍有困难,则可将金属导丝插入水灌注式导管内,在X线透视下将导管送入胃腔。 12 将导管插至所需要的深度。 13 用胶布将导管稳妥地固定在鼻部或颊部。 14监测患者的生命体征。因为,经鼻插胃管和 紧张 可能引发血管迷走反应或 晕厥 。 15 插管检查前应允许患者适应导管。
...测、胃肠测压及最近的胃电图,这些新技术已在世界各地成为胃肠道疾病研究的常规方法。 这些技术需要临床医师和临床研究者的掌握和使用。本书作为实用手册,目的就是使任何胃肠中心都能针对疑有的功能性疾病选择适当的检查方法,并告诉他们如何一步一步地进行检查。 书中所述及的种种检查方法需要一定的胃肠道解剖学基础知识,故本书第一章复习了相关的解剖学内容,并与临床医学相结合论...
...以确定胃排空情况见(8.9)。 胃电图 胃电图(electrogastrography,EGG)是一种可以长时间、重复记录胃电活动的非侵入性检查技术。将电极置于腹壁胃投影处(图4.7),可以记录调节蠕动的胃电节律(图4.8),EGG相对幅度和频率的变化与胃动力的变化有关(见8.8)。 图4.7EGG描计电极的位置。 图4.8同时行餐后EGG和胃窦测压,EGG...
Charlotte Stendal博士所著《 胃肠动力检查手册 》一书中文版得以顺利完成,首先应特别敬谢许国铭教授的组织、安排和审校。此外,要感谢李兆申教授的共同审校及邹多武博士的主译。同时,对负责本书翻译工作的上海长海医院大夫们(按各章先后次序):方裕强、游晓华、王雯、湛先保、张文俊等特此敬申谢忱。 另外,衷心感谢Medtronic Synectics A...
动态γ计数检测《胃肠动力检查手册》 胃动力检查是诊断有消化道症状患者胃肠动力改变的重要检查方法,而胃排空检查是其中一个重要的项目。 临床常用核素标记餐,患者取标准体位用核素扫描方法检测胃排空。在不同生理情况下重复测定同一患者的胃排空,较在标准体位下一次检查胃排空,对检测患者胃排空异常模式的敏感性更高。 目前已研制出动态γ计数仪,并已成功用于健康志愿者及有消化...
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