本文主要讨论外科 伤口感染 的相关定义，外科感染的认识及原则上的危险因素，伤口感染的预防中的抗生素应用，监测过程对减少外科伤口感染的益处及特点。 1．定义（Definitions） 为了合理地讨论伤口感染，有些名词需要明确一下，虽然伤口流出白色脓液为明显的感染，而这些伤口已闭合，并一其愈合，从外表上看无明显感染，伤口的间接分类可以考虑为“潜在”或者“可能性感...
■化脓性感染是导致死亡的最大因素 创伤 造成各种不同形式的伤口，如裂伤、割伤、刺伤、盲管伤、穿通伤等，会引起不同类型的感染，其感染的程度与伤口的大小、深浅、污染程度等密切相关。轻度感染的伤口仅出现红、肿、热、痛的局部症状。感染较严重者除伤口出现明显的局部症状外，还会出现 高热 、 昏迷 等全身性症状。 创伤后感染可发生在软组织，也可发生在肺、泌尿系统、骨骼部...
龟分枝杆菌感染 (mycodacterium chelonei infection)所致 疾病 类似于偶发 分枝杆菌 ，因此常称偶发龟复合分枝杆菌。发病机制还不清楚。主要引起肺部和 皮肤 伤口感染 。在37℃ 培养基 上培养2～5天长出光滑型或粗糙型 菌落 ，并能产生芳香 硫酸酯酶 ，硝酸盐还原试验和铁吸收试验阴性。即可诊断。对 红霉素 、 头孢菌素类 、 ...
嗜血杆菌 感染 是由嗜血杆菌属引起的一种感染。 嗜血杆菌能在儿童及成人的 上呼吸道 生长但罕有引起 疾病 。最常见的致病株是 流感嗜血杆菌 。它能引起 脑膜炎 （感染脑及 脊髓 的 外膜 ）、 菌血症 （血流感染）、败血性 关节炎 （ 关节 感染）、 肺炎 、 支气管炎 、 中耳炎 （ 中耳 的感染）、 结膜炎 （眼的感染）、 鼻窦炎 和 急性会厌炎 （刚好...
肠杆菌 是一组能引起 胃肠道 或身体其他部位 感染 的 细菌 ，这组细菌的多数正常情况下即在人体肠道内居住。肠杆菌包括 沙门菌 、 痢疾杆菌 、 大肠杆菌 、 克雷白杆菌 、 肠杆菌 、 沙雷菌 、 分枝杆菌 、 摩根杆菌 、 普罗威登斯菌 、 耶尔森菌 。 虽然大肠杆菌正常情况下就存在于胃肠道，其某些株可以引起血性、水样或 炎症 性 腹泻 （旅游者腹泻）。...
楚尔盖分枝杆菌(mycobacterium szulgai)是1972年由Marks证实为人类 致病菌 ，属 暗产 色 分枝杆菌 。25℃培养为光产气，37℃培养为暗产色，42℃不生长。 菌落 为橙色，生长缓慢。发病机制还不很清楚。 临床表现 多种多样。 皮肤 损害为播散性无痛性炎性 结节 。皮损组织分枝杆菌培养阳性即可诊断。 乙硫异烟胺 、 异烟肼 和 利...
瘰疬 分枝杆菌(mycobacterium scrofulaceum)，在自然界广泛分布， 组织培养 在暗处可产生黄色素为其特点，在30℃及37℃ 2～3周在罗氏 培养基 上产生 菌落 ，25℃以下不生长。若先在37℃培养3天再改在25℃培养可迅速生长，发病机制还不确切。 临床表现 为 外伤 后10天至数月发生 肉芽肿 性 结节 ，也可呈 类丹毒 样外观。损...
溃疡分枝杆菌感染 (mycobacterium ulcerans infection)，世界各地都有，主要在热带雨林地区。本菌的 自然宿主 和人类 传播途径 尚不清楚，昆虫可能是 传播媒介 。皮损好发于 前臂 及 小腿 。起初为坚实无痛性 皮下结节 ，破溃后形成 坏死 性溃疡，边缘呈穿凿性缓慢扩大，周围 皮肤 隆起，有 浸润 及 色素沉着 ，表面干燥， 溃疡...
海鱼分枝杆菌感染 (mycobacterium murinum infection)是人类接触海水或淡水时，被 海鱼分枝杆菌 (mycobacterium murinum)从人类 皮肤 侵入所引起的 皮肤病 。发病机制还不清楚。多见于儿童和青年，皮损好发于肘、膝、手脚、指趾、踝、 小腿 等四肢易受 外伤 部位，肘部皮损最为常见，约占70%以上。局部受伤3～4...
幽门螺杆菌 是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性 细菌 。人群中几乎一半终身 感染 ，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状 微生物 。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了 螺旋体 。1979年，Warren发现 慢性胃炎 和 消化性溃疡 患者的多数胃黏膜活检 标本 上定居有 弯曲菌 样的...
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