糖尿病 是一种常见的 疾病 ,与糖尿病相关的 葡萄膜炎 大致上有以下4种情况:①与糖尿病本身相关的葡萄膜炎,此主要表现为 前葡萄膜炎 ;② 感染性 葡萄膜炎( 眼内炎 );③伴有一些特定的葡萄膜炎类型;④内眼手术后的 感染性眼内炎 或 无菌 性眼内炎。 糖尿病伴发的葡萄膜炎的病因 (一)发病原因 糖尿病 。 (二)发病机制 有关糖尿病伴发 葡萄膜炎 的发病机...
(一) 前葡萄膜炎 1、 眼痛 、 畏光 、 流泪 、视力下降 2、 睫状充血 或混合 充血 3、房水混浊、角膜后有沉着物,甚则前房纤维渗出或前房积脓 4、虹膜肿胀,纹理不清,瞳孔后粘连 5、伴见全身病变表现 (二) 后葡萄膜炎 ( 脉络膜炎 ) 1、视力严重下降,视力减退程度取决于病变部位和 玻璃体混浊 的程度。如发生在黄斑部,严重影响视力。 2、闪光感,...
(一)发病原因 根据病因和相关疾病,后葡萄膜炎可以分为两大类。一类为感染性,另一类为非感染性。前者又可分为病毒感染、细菌和螺旋体感染、 真菌感染 和寄生虫感染(表1);后者则又可分为与全身性疾病相关的后 葡萄膜炎 、单纯后 葡萄 膜炎和伪装综合征3类(表2)。 在感染性后 葡萄 膜炎中,20世纪初曾作为主要病因的结核和 梅毒 目前已不多见。但随着 人类 免疫...
...维 增生 等病灶;末稍 血管 有白鞘;陈旧时有游离 色素斑 。早期 晶体 无明显异常,中晚期常并发晶体后囊混浊,甚至乳白色完全性 白内障 。视网膜后极部多正常。 (三)治疗:口服 血管扩张剂 、 维生素类 药物,必要时口服 地塞米松 ;半球后注射强地松龙和 妥拉苏林 ,增强局部 药物作用 ; 晶体混浊 时行白内障摘除与人工晶体 植入 术。 参看 中间葡萄膜炎
预后 后葡萄膜炎的预后有很大变异,但总体上来说,其预后不如 前葡萄膜炎 。一些类型的后 葡萄膜炎 表现为自限性炎症(如急性后极部多灶性视网膜脉络膜病变),可不遗留任何后遗症,患者的视力可恢复至 葡萄 膜炎发生前的水平;一些类型的炎症用药治疗可以将其完全控制(如Vogt-小柳原田病),患者的视力主要取决于治疗开始时间及有无持久的组织损伤(如黄斑洞),一般来说患...
预后 不同类型前葡萄膜炎的预后有很大差别。一般单纯前 葡萄膜炎 的预后较好,多数经过正确的治疗都可获得较好的视力,但此类炎症的复发目前尚无有效的预防方法。一些伴有全身性疾病的前 葡萄 膜炎的预后一般也较好,但如果患者同时有眼后段受累,预后则主要取决于是否正确使用了免疫抑制药和患者对免疫抑制药的反应。幼年型慢性关节炎伴有的前 葡萄 膜炎往往反复发作,预后较差。
后部 葡萄膜炎 即脉络膜视 网膜炎 ,病变限于后节,多为 肉芽肿 性炎症,有限局性和播散性 病灶 ,也有弥漫性炎症。 玻璃体混浊 位于中部和后部,靠近病灶部位更明显,常伴有 视网膜血管炎
葡萄膜炎是眼科急重症难治之病,由于发病急,变化快,反复发作;并出现严重并发症,严重影响视力,甚至失明,给患者带来巨大痛苦。由于此病病因复杂,无法针对性治疗,目前西医主要运用激素治疗,但容易反复发作,效果很不理想。 (3)内因性原因:①感染性:病原体或其产物通过血行播散,从身体其他部位进入眼内,例如有明显感染灶的转移或发生于感染源已清楚的疾病过程中。如结核、 ...
治疗 1.治疗前的准备工作 后葡萄膜炎病因复杂,类型众多,不同原因所致的后 葡萄膜炎 在治疗上有很大不同。同一种类型的不同亚型、不同阶段的治疗也有很大不同。要想获得正确治疗和理想的治疗效果,在治疗前必须注意以下问题: (1)患者的后 葡萄 膜炎类型:正确的治疗有赖于正确的诊断。在遇到每一位患者时,应尽量详细询问病史、作全面细致的眼部及全身检查和必要的辅助检查...
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