...有痰,脉弦细,舌质淡红,苔薄黄腻。血压140/90mmHg,心率64次/分,律齐。心电图:左心室肥大。胸片:主动脉迂曲,左心饱满。西医诊断:脑梗塞，高血压病Ⅲ期。中医辨证:气血逆乱，横窜经脉,痰瘀阻络。治以益气活血,祛瘀通络。药用:生 黄芪 、 地龙 、丹参各30g, 水蛭 、地鳖虫、淮 牛膝 、 陈皮 、制南星、 茯苓 各10g, 蜈蚣 2条，全 瓜蒌 、...
脑梗塞，祖国医学称为“中风”、“卒中”。多属中经络症。发病机理系属气虚血瘀或痰湿阻滞，内风妄动，脉络痹阻。临床以突然昏仆，不省人事或突然发生半身不遂，口角歪斜，语言不利为主要症状。 脑梗塞属于现代医的“缺血性脑血管疾病”。是由于供应脑的 牛膝 10g。 以上药物为主，临证应辩证加减。 三、西药治疗。 1、保持呼吸道通畅，必要时给氧。 2、发病初期伴有意识障碍...
治疗原则：尽快恢复缺血区的脑灌注，即血流重建。阻止血栓扩展，缩小梗死范围。控制脑水中，防治脑疝形成，降低死亡率。改善脑循环，包括血流动力学及微循环的改善，促进侧支循环的建立。脑保护治疗，减轻再灌注损伤防止细胞调亡。早期康复治疗。病因及危险因素的治疗，预防复发。各种并发症的治疗。 ⑴一般治疗： 尽可能减少搬动，采取头低足高位。有意识障碍者，密切注意生命体征及瞳
应注意与血栓性 脑梗死 、 脑出血 相鉴别，极迅速的起病过程和栓子来源可提供 脑栓塞 的诊断依据。
1. 脑栓塞 可发生于任何年龄，以青壮年多见。多在活动中集骤发病，无前驱症状，局灶性神经体征在数秒至数分钟达到高峰，多表现完全性卒中，意识清楚或轻度意识糊涂，颈内动脉或大脑中动脉主干栓塞导致大面积 脑梗死 ，可发生严重 脑水肿 、 颅内压增高 。甚至 脑疝 和 昏迷 ，常见痫性发作;椎-基底动脉系统栓塞常发生昏迷。个别病例局灶性体征稳定或一度好转后又出现加重
根据栓子来源可以分为： 1.心源性：占60%~75%, 常见病因为慢性 心房颤动 ，栓子主要来源是 风湿性心瓣膜病 、心内膜炎赘生物及附壁 血栓脱落 等，以及 心肌梗死 、心房粘液瘤、心脏手术、心脏导管、 二尖瓣脱垂 和 钙化 ，先天性房 室间隔缺损 (静脉反常栓子)等。 2. 非心源性：如 动脉粥样硬化 斑块脱落、肺 静脉血栓 或凝块、 骨折 或手术时脂肪
脑干梗塞 ： 椎基底动脉 及其分支有粥样硬化，或 动脉栓塞 、 痉挛 、 炎症 导致管腔狭窄、 缺血 而引起的 循环障碍 。 最常见于 脑桥 。主要 病理 改变是 脑软化 。多见于中老年，常常有 高血压 动脉硬化 或有 基底动脉 供血不足病史。发病较急，主要表现 偏瘫 或四肢瘫， 吞咽 及 发音困难 ， 高热 ， 意识障碍 ( 昏迷 、 缄默症 等）。由于受...
冠状动脉 及其分支通常行走于心脏表面的 心外膜 下脂肪中或心外膜深面，当一段冠脉被 心肌 所包绕，该段心肌称为 心肌桥 (myocardial bridge)，该段冠脉称为壁冠状动脉。 心肌桥的病因 (一)发病原因 心肌桥 是一种较常见的先天性 解剖 畸形 。病因 冠状动脉 的 心肌 内段,尤其左 前降支 的心肌内段,在收缩期可受到挤压,多在中年以后才出现 ...
诊断 本病与 阿尔采末病 相鉴别可用Hachinski所提出的局部缺血性评分量表作为参考： 急性起病 2 波动性病程 2 人格相对保持完整 1 身体诉述 1 有 高血压 或既往史 1 动脉硬化 1 局灶性神经系统体征 2 局灶性神经系统症状 2 阶梯式恶化 1 夜间 意识模糊 1 情绪低落 1 情感失禁 1 中风 史 2 总分在7分以上者可诊断为动脉 硬化
本病的诊断主要根据有 高血压 或脑 动脉硬化 并伴有卒中或脑供血不足史，有近事 记忆障碍 及情绪不稳表现，人格保持相对完整；病程具有阶梯进展为特点，还可伴有局灶神经系统阳性体征。
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