①加强对该病的认识,特别是非专科医生应熟悉该病的临床表现; ②在 茎突综合征 的诊断中咽部触诊极为重要,手指触诊的方法是嘱患者稍低头,张口深呼吸,咽部放松,用左右手示指分别触诊相对应侧的扁桃体窝,由扁桃体下极沿扁桃体前缘向上滑动,直到扁桃体窝的上极;未能触及者可再沿扁桃体的后缘由上而下滑动,最后沿扁桃体表面滑动。有人将茎突长分为3度,在扁桃体上极部扪之为Ⅰ度...
诊断 此症常被忽略。凡年龄在20岁以上,有 咽痛 、咽异物感,兼有颈部痛、 耳痛 、 头痛 者应想到此病,并行触诊及摄茎突片,必要时可行扁桃体手术探查。 鉴别 此病需与咽炎、舌咽神经炎、 舌咽神经痛 、茎突 骨折 等病相鉴别。
因 茎突过长 或其方位、形态异常刺激邻近血管神经而引起的 咽部异物感 、 咽痛 或反射性 耳痛 、头颈部痛和涎腺增多等症状的综合征。扁桃体切除是常见诱因。
狭窄性腱鞘炎是由腱鞘发生纤维病变,使腱鞘内脏变窄,肌腱在腱鞘内活动受阻碍,引起运动困难。在指、趾、腕、踝等部均可发生,但以桡骨茎突部最为多见。病因是在日常生活中,由于经常过度使用腕部和拇指,使外展拇长肌和伸拇短肌的不断收缩摩擦,因而在腱鞘内发生水肿增厚,日久纤维性变,形成腱鞘狭窄。 临床表现腕部疼痛,逐渐加重,疼痛局限于桡骨茎突部,可向手部及前臂放射,握力减...
主要表现是腕桡侧疼痛,可向手及前臂放射。拇指活动 无力 。倒热水瓶时疼痛明显。可有弹响和闭锁。 局部可见有小的隆起,并能触及到小的硬结,有压痛。 Finkelstein试验即握拳尺偏实验:拇指握于掌心,然后握拳,轻轻尺偏腕关节,桡骨茎突出现 剧痛 者为阳性。
1.绝大多数病人经局部封闭等治疗,可有效,不需其他药物治疗。 2.个别需手术治疗者,术后用数天抗生素即可。
1.早期行局部封闭:用醋酸氢化可的松或强的松龙12.5—25mg加1%普鲁卡因2ml行局部鞘管内注射,每周一次,连续3—4次为一疗程。药物应准确注入鞘管内,疗效多满意。 2.局部制动:尽量避免手部活动,如洗衣、拧毛巾等。必要时 石膏 固定2—4周。 3.理疗或热敷。 4.手术疗法:反复发作而非手术疗法无效者,可作手术切开狭窄的腱鞘和松解粘连,但要注意勿伤及头
由于剧烈的刺激,致使 痛觉 神经 受到刺激传达到 大脑 ,从而感到 疼痛 。表示疼痛程度非常深。是疼痛的一类,剧痛疼痛难忍,痛反应强烈。 剧痛的原因 疼痛 通常由导致组织损伤的 伤害性刺激 引起。刀割、棒击等机械性刺激,电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。组织细胞 发炎 或损伤时释入 细胞 外液中的钾离子、 5-羟色胺 、 乙酰胆碱 、 ...
在桡骨茎突的凹面上有一坚强的韧带(伸肌支持带)附着,形成一鞘管。其中有拇长展肌及拇短伸肌肌腱通过。拇指在手的功能上占有重要地位。手及腕的劳动骤然增加时可损伤肌腱及鞘管,出现疼痛。
桡骨茎突 部狭窄性 腱鞘炎 ,又称 拇短伸肌 和 拇长展肌 狭窄性腱鞘炎。 【 解剖 生理 】 拇短伸肌和拇长展肌起于 前臂骨间膜 和 桡骨 干,通过桡骨茎突旁的浅沟,拇短伸肌止于 拇指 近节指骨 茎低部,拇长展肌止于第一掌骨基底部。桡骨下端 茎突 部的腱沟内不平滑,沟的浅面有 腕背 侧 韧带 覆盖,形成骨性 纤维 管。拇短伸肌和拇长展肌同一个 腱鞘 ,长约...
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