...能减退和 皮肤色素沉着 外,血清铁增高,特别是转铁蛋白饱和度明显增高,以及在周围血内找到含铁颗粒的巨噬细胞时即可确诊。对可疑患者或临床表现不明显时,肝活组织检查可明确诊断。 鉴别 此病有时易与 类风湿关节炎 相混淆,应进行鉴别。由于关节液内有焦磷酸盐结晶,亦应与软骨钙质沉着即假性 痛风 鉴别;由于血色病性骨关节病有特殊病变分布和影像学上的表现,不难作出鉴别。
诊断 根据慢性病史、临床表现和X线所见,诊断比较容易。必要时可做关节滑液检查,以证实诊断。X线改变不能说明是原发性骨关节病,应从病史中明确病损是原发性或继发性。 鉴别 1.急性 风湿热 ①发病急,全身症状重,持续时间短。②关节表面皮肤呈红热。③受累 关节疼痛 、压痛,严重为游走性,无关节功能障碍。④多伴发心脏病变。⑤X线检查无变化。 2. 类风湿关节炎 ①多...
预后 一般早期经休息、治疗,症状能够缓解,晚期病例则可行人工关节置换术或截骨术改善关节功能。
(一)发病原因 增生性骨关节病有原发性与继发性两种。原发性又称特发性,以人体自然老化为主;而继发性则以后天慢性劳损及外伤为主。在我国,以继发性骨关节病较多见,原发性骨关节病则较少。 1.原发性骨关节病 其基本病因是人体成熟后的逐渐老化及退行性变在骨关节方面的表现,正如心脏老化出现 心力衰竭 一样,关节也会出现关节衰竭。 成人关节软骨内的营养物质是由滑膜血管丛...
...并且无 肺部转移 者,如 胰腺癌 、食道癌、 鼻咽癌 等,另外还有各种原因导致的 肝硬化 、 慢性溃疡性结肠炎 等。 (二)发病机制 肥大性骨关节病的发病机制还不很清楚,但肥大性骨关节病是对某些疾病状态的特殊反应这一点已得到公认。有几种假说: 1.体液学说 在正常情况下,肺可以清除或灭活来自患者器官或组织的某种因子,但在肺部有病变的情况下,肺不能清除或灭活这...
...因本病发展缓慢,症状较轻,且对功能大多无明显影响,因此勿需治疗;但应注意保护,避免或减缓病变的发展。 本病最为重要而又最基本的治疗方法是减少关节的负重和过度的大幅度活动,对患病关节要爱惜,以延缓病变的进程。 肥胖 患者应减轻体重,以减少关节的负荷,延缓病变的发展。下肢关节有病变时,可用拐杖或手杖,以求减轻关节的负担。可以行理疗及适当的锻炼以保持关节的活动范围...
诊断 根据临床表现特点,结合骨活检示囊性病变中含β2-微球蛋白淀粉样物质。就可以诊断。 鉴别 1. 败血症 性关节病 发生在透析病人的频率远大于普通人。常为多关节受累。多由不常见的微生物引起,特别是用去铁胺治疗的病人。诊断需要抽吸 关节积液 ,进行白细胞计数和细菌学检查。淀粉样变的滑膜积液中细胞计 数低 。白细胞计数高则提示为磷灰石诱导的关节炎或 化脓性关节...
...丧失,而一般血透只能清除分子量在500以下的物质,所以病 人血 清β2-微球蛋白的含量上升,约为正常人的60倍。该分子的慢性聚集是造成透析性骨关节病的主要原因。 2.β2-微球蛋白结构改变及生物作用 蛋白质的氨基组,经非酶性糖基化反应,被晚期糖基化的终末产物(Advanced glycosylation end product,AGE)所修饰形成一种新的 尿...
(一)发病原因 由自发性或继发性的原因,引起铁代谢异常使体内铁含量过高所致。 (二)发病机制 主要是在滑膜细胞内有大量含铁血黄素沉积,有些关节软骨发生 钙化 ,关节液内有焦磷酸钙结晶。 自发性 血色病 铁质积蓄于体内的机制尚不清楚。一般有以下三种学说: 1.肝内缺乏黄嘌呤氧化酶。 2.组织蛋白质变异,对铁具有异常的亲和性。 3.肠道的蛋白质分泌促进或阻止铁的...
原发性肥大性骨关节病可并发 关节积液 , 骨髓纤维化 、胃肠增生性病变及 染色体异常 等。继发性肥大性骨关节病可并发肺和胸膜疾病、心血管疾病和胸腔外疾病等。
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