诊断 根据临床表现特点,结合骨活检示囊性病变中含β2-微球蛋白淀粉样物质。就可以诊断。 鉴别 1. 败血症 性关节病 发生在透析病人的频率远大于普通人。常为多关节受累。多由不常见的微生物引起,特别是用去铁胺治疗的病人。诊断需要抽吸 关节积液 ,进行白细胞计数和细菌学检查。淀粉样变的滑膜积液中细胞计 数低 。白细胞计数高则提示为磷灰石诱导的关节炎或 化脓性关节...
...因本病发展缓慢,症状较轻,且对功能大多无明显影响,因此勿需治疗;但应注意保护,避免或减缓病变的发展。 本病最为重要而又最基本的治疗方法是减少关节的负重和过度的大幅度活动,对患病关节要爱惜,以延缓病变的进程。 肥胖 患者应减轻体重,以减少关节的负荷,延缓病变的发展。下肢关节有病变时,可用拐杖或手杖,以求减轻关节的负担。可以行理疗及适当的锻炼以保持关节的活动范围...
...丧失,而一般血透只能清除分子量在500以下的物质,所以病 人血 清β2-微球蛋白的含量上升,约为正常人的60倍。该分子的慢性聚集是造成透析性骨关节病的主要原因。 2.β2-微球蛋白结构改变及生物作用 蛋白质的氨基组,经非酶性糖基化反应,被晚期糖基化的终末产物(Advanced glycosylation end product,AGE)所修饰形成一种新的 尿...
临床上多见的增生性骨关节病可有多个名称,包括退化性关节炎、骨关节炎及肥大性关节炎等。本病是由于关节退行性变,以致关节软骨被破坏而引起的慢性关节病。
肥大性骨关节病(hypertrophic osteoarthropathy,HOA)是一种由于骨周围软组织增厚,广泛性骨膜新骨形成而导致的综合征。临床以 杵状指(趾) 、广泛性骨膜新骨形成和 关节疼痛 、积液为主要表现。
1.慢性手指屈肌肌腱滑膜炎会造成病变手指伸肌功能的渐进性丧失,伴有扳机指症状。也可出现 关节肿胀 、 关节积液 和复发性关节囊积血。破坏性脊柱关节病主要累及颈椎并常为多发性。囊性骨损害时,发生在股骨头或髋臼处的囊性骨损害易导致 病理性骨折 。 2.全身性淀粉样变可引起 心肌病 变和 心力衰竭 , 胃肠道出血 、穿孔,皮肤的β2-微球蛋白淀粉样沉积等。与β2-...
透析性骨关节病(dialysis related arthropathy)是慢性透析病人的重要并发症之一。20世纪60年代初透析疗法引进临床医学后,风湿病的并发症也很快被认识到。1964年Caner和Decker报道了急性关节炎与关节周围炎,其后又发现,这与磷灰石结晶有关,若高磷血症被充分治疗,其发作减少。1975年前后Assenat发现长期透析病人腕管组织...
脊柱骨关节病 (osteoarthrosis of spine),一种 脊柱 退行性病变。是引起 颈臂痛 及 腰腿痛 的一个常见的原因。多见于40岁以上的体力劳动者,有 脊柱损伤 、姿势不良、 下肢 畸形 或 肥胖 者亦易患病。患者中男多于女。 脊柱退行性改变常发生在磨损多的节段,如颈 5~6 、胸 7~10 、腰 3~4 居于脊柱曲度的顶点,故退行性变发生...
可并发关节内游离体及 创伤 性滑膜炎。
松毛虫生活在种植松林的丘陵地带,我国南方多见。发病季节以9~10月见,好发于从事农业劳动的青壮年。 松毛虫体有很多黑色刚体毒毛,能刺入 皮肤 引起皮肤 肿痛 ,可能为所含的 神经毒素 所致。仅接触毒毛而未被毒毛刺入者也可以引起全身或局部发痒,发生 皮疹 。 一、 临床表现 (一)皮肤损害 一般在接触毒毛后几分钟到十分钟内发病,见于四肢暴露部位。常见的是 丘疹...
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