晕厥 (syncope)是指各种原因导致的突然、短暂的 意识丧失 和身体失控,既而又自行恢复的一组临床表现。典型的晕厥发作时间短暂,意识丧失时间很少超过20-30秒。部分晕厥发作之前出现 头晕 、 耳鸣 、出汗、视力模糊、 面色苍白 、全身不适等前驱症状,此期称为前驱期。发作之后出现 疲乏 无力 、 恶心 、 呕吐 、 嗜睡 、甚至 大小便失禁 等症状,称之...
...排出量的1/6,脑耗氧量占全身耗氧量的20%,维持意识所需的脑血流的临界值为每分钟30ml/100g,当脑血流量骤减至临界值以下就可以发生 晕厥 。 2、血液中化学成分的改变如低碳酸血症或 低血糖 也可以引起 意识丧失 。不论何种原因引起的血糖水平下降都可出现由于自主神经系统激动和肾上腺素释放的症状,当血糖降至低水平时脑对 葡萄 糖摄取减少,对氧的利用能力...
发生机制是吞咽时沿舌咽神经运动支下行的冲动,在颈静脉孔区通过异常传导,经感觉纤维返回脑干,入孤束核并扩散至迷走神经背核而引起 晕厥 。可见于舌根、咽、喉、食管、纵隔疾患, 高度房室传导阻滞 , 窦性心动过缓 , 病态窦房结综合征 等情况。 发作与体位无关,但与吞咽的食物性状有关,如硬物、冷、酸、咸、辣等食物易于诱发,含重碳酸的饮料因持续释放CO2使食管内压力...
...渐苏醒。自发作开始至意识恢复约历时5-10min。醒后感到 头痛 、全身酸痛和 疲乏 ,对抽搐全无记忆。脑电图、脑CT等检查有异常。容易与 晕厥 鉴别。 (三)暂性 脑缺血 发作(TIA) 为脑局部血流灌注不足所致的短暂功能失常。表现为突然发作的局灶性症状和体征,大多持续数分钟至数小时,大多在24h内完全恢复,可反复发作。基底动脉系统的TIA发作,常见症状为...
虽然Lewis提出 血管迷走性晕厥 这一诊断已近70年,但至今人们对其病因及发病机理尚未完全阐明。目前多数学者认为,其基本病理生理机制是患儿自主神经系统的代偿性反射受到抑制,而不能对长时间的直立体位保持心血管的代偿反应。正常人直立时,由于重力的作用,血液聚集在肢体较低的部位,头部和胸部的血液减少,静脉回流减少,使心室充盈及位于心室内的压力感受器失去负荷,向脑...
排尿性 晕厥 又称 小便 猝倒 ,俗称“尿晕症”。主要表现为人们在夜间或清晨起床排尿时因意识短暂丧失而突然晕倒;总会产生短暂的 意识障碍 ,而这种障碍易诱发排尿性晕厥。主要是由于血管舒张和收缩障碍造成 低血压 ,引起大脑一时性供血不足所致,晕厥发生后两分钟左右病人可自行苏醒,不会留下后遗症。排尿性晕厥多见于中老年男性,一般好发在夜间,常常突然发生,之前多无先...
一、病史提问 晕厥 常突然 意识丧失 、摔倒、 面色苍白 、四肢发凉、无 抽搐 及舌咬破和 尿失禁 ,应询问晕厥前的情况、有无先兆、晕厥时 意识障碍 的程度和持续时间的长短以及当时是否有面色苍白、脉搏缓慢、尿失禁及肢体抽动等;晕厥常有悲哀、 恐惧 、 焦虑 、 晕针 、见血、 创伤 、 剧痛 、闷热、 疲劳 等刺激因素。排尿、排便、 咳嗽 、失血、 脱水 也...
长期以来,明确神经介导的 血管迷走性晕厥 的诊断一直是间接、费时而且昂贵的,并且常常没有明确的结果。 直立倾斜试验(head-up tilt test, HUT)是近年来发展起来的一种新型检查方法,对血管迷走性 晕厥 的诊断起到决定性的作用。其阳性反应为试验中病儿由卧位改立位倾斜后发生晕厥伴血压明显下降或心率下降。 直立倾斜试验对血管迷走性晕厥的诊断机理尚未...
可能患有急性肺梗塞或者 阵发性室上性心动过速 , 心源性晕厥 。
一、病史 晕厥 诊断主要依靠病史。诊断时主要是寻找引起晕厥的病因。 1、诱因 晕厥发作前多有明显诱因,如疼痛、 恐惧 、情绪 紧张 、空气污浊、 疲劳 ,排尿、 咳嗽 、精神刺激、用药、失血,颈动脉受刺激、颈 动脉硬化 或其邻近病变、衣领过紧时发生,心脏血管疾患,如 房室传导阻滞 、 心动过速 、心脏瓣膜病、 心肌梗死 病史等。 2、前驱症状 晕厥前常有短时...
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