...心源性休克心源性休克(cardiogenicshock)的始动发病环节是心输出量的急剧减少,常见于大范围(梗塞范围超过左心室体积的40%),也可由严重的心肌弥漫变如急性心肌炎、严重的如过度的心动过速、心包填塞等所引起。 3.血管源性休克血管源...
...除有效循环血量减少外,心功能,肾脏微循环障碍或药物肾损害均是影响因素。尿量也可作为疗效和病情状态的指标。一般感染性休克早期,每15~60分钟观察记录尿量,对扩容有较好的指导意义。尿量<1ml/kg提示有效循环血量不足,反之则已恢复正常。但...
...等适用于低血容量性休克、低动力型感染性休克和高阻力型心源性休克,因为它们能解除小血管和微血管的痉挛,从而改善微循环的灌流和增加回心血量。但扩血管药物不宜用于过敏性休克、神经性休克和高动力型感染性休克,因为在这些休克患者,血管已经扩张。此外,...
...神志迟钝、血压下降等。 休克的特征为微循环障碍,临床上各科均可遇到。不论其病因如何,导致休克的根本因素为有效血容量锐减,最终使组织缺血、缺氧,细胞代谢异常,造成细胞死亡。因而,早期诊断休克,及时处理,同时积极查找病因,对于挽救患者的生命有十分...
...休克每小时婴儿小于5ml,儿童小于10ml。 5.血压下降到测不到,脉压〈4kpa(30mmhg),早期轻度休克血压可正常。 6.精神萎靡,神志模糊,呼吸明显加快。 治疗原则 1.扩充血容量,纠正酸中毒。 2.解除微循环血管的痉挛。 3....
...造成微动脉扩张,微静脉收缩,微循环瘀血,毛细血管通透性增加。 b、感染性休克:(常伴败血症) ①高动力型休克:由于扩血管因子作用大于缩血管因子,引起高拍低阻的血流动力学特点。 ②低动力型休克。 c、神经源性休克:由于麻醉或损伤和强烈的疼痛...
...休克的临床表现在休克的不同阶段有所不同。除前述的低血压及尿量减少外,还可出现心动过速、毛细血管充盈时间延长、皮肤花斑、肢体凉,但中心温度正常,脉压差小、呼吸暂停、呼吸急促、代谢性酸中毒、脉搏细弱等表现。 新生儿休克可分为代偿期(早期)、失...
...凡能严重地影响心脏排血功能,使心输出量急剧降低的原因,都可引起心源性休克(cardiogenicshock)。例如大范围心肌梗塞、弥漫性心肌炎、急性心包填塞、肺动脉栓塞、严重心律失常以及各种严重心脏病晚期。其中主要的是心肌梗塞。这型休克的...
...大面积炎症等)所引起。 2.感染性休克多由革兰氏阴性杆菌(大肠杆菌、副大肠杆菌、变形杆菌、产气杆菌等)所产生的内毒素引发。中毒性菌痢、中毒性、流行性出血热等病治疗不及时时多可出现。 3.心源性休克由心脏疾病引起。常继发于急性心脏梗死、急性...
...原发性室颤多见于心功能好,无心衰或休克的患者,早期多见,晚期心肌再灌注时也可发生。如除颤及时,易于成功,并可完全恢复,是冠心病监护病房重点监测的项目。继发性室颤是指继发于心衰或已控制的休克、低血压者,常见于老年人,容易再发,不易恢复。多数...
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