无痛性心肌梗死是指 急性心肌梗死 时病人缺乏典型的 心绞痛 症状,或仅表现为轻微的 胸闷 。 糖尿病 、闭塞性脑血管病或心衰的老年病人易出现无痛性 心肌梗死 。容易漏诊。
本病发生于闰管细胞或闰管储备细胞。由于本病属比较少见的涎腺肿瘤,暂无研究发现其病因。
当临床上遇到40岁以上、既往有 高血压 、 糖尿病 等病史,无明显诱因突然发生 心力衰竭 、 低血压 、 休克 、 意识障碍 、 呼吸困难 等症状时,应考虑到无痛性心肌梗死的可能性,及早动态观察心电图和心肌酶学改变,以便早期明确诊断。
无痛性心肌梗死的临床分型: 1.无痛症状性 常见症状有上腹部堵闷、不适、 恶心 、 呕吐 、 胸闷 、憋气、 低血压 状态、 休克 、突然 心悸 、 心律失常 、脑卒中、感染等。仅体检时可疑 心肌梗死 图形。 2.其他部位疼痛性 主要表现为异位疼痛,如上 腹痛 、 牙痛 、下颌痛、肩臂痛、 下腹痛 、 足趾痛 等。 3.完全无症状性 没有任何自觉症状,仅心电...
临床表现:大部分病人首诊时,主要表现是甲状腺的无痛性硬实结节, 局部淋巴结肿大 ,有时 淋巴结肿大 成为首发症状,如伴有 异源性ACTH ,可产生不同的症状,血清降钙素水平明显增高,这是该病的最大特点,因而降钙素成为诊断性标志物,超于0.6ng/ml,则应考虑C细胞增生或髓样癌,因降钙素对血钙水平的调节作用远不如甲状旁腺激素强大,以及神经节瘤或黏膜神经瘤,即...
...病死率较高。因此在选择溶栓治疗、介入治疗、抗凝治疗及应用正性肌力药物时均应慎重考虑。根据每个病人的具体情况慎重选用,以免出现不良反应。 由于无痛性心肌梗死中 糖尿病 患者较多, 糖尿 病病 人发 生 急性心肌梗死 ,可使原已被控制的糖尿病加重,或使隐性糖尿病显现出来,因此必须严密观察,预防 酮症酸中毒 。此时应用胰岛素非常必要,早期若难以区别非糖尿病病人由于...
...病学研究显示PT发生与地理、环境和季节等因素有关,属于破坏型甲状腺炎。病毒感染致甲状腺滤泡细胞 炎性损害 ,释放T3、T4致 甲亢 。甲状腺无痛亦无触痛,可能是一种新病毒株感染所致,或不同个体对同一种病毒的不同反应所致。 2.认为是 慢性淋巴细胞性甲状腺炎 的一种特殊类型 属于自身免疫性疾病。有报道发现HLA-DR3和DR5病人易患PT。部分病人TGAb和T...
...梗塞病人缺乏典型的特征性胸痛的表现,但可有上腹闷胀不适、恶心、呕吐、胸闷、憋气、低血压、休克或心律失常等,也可能无任何自觉症状,临床上称之为无痛性心肌梗塞。急性心肌梗塞患者约有15%~20%无疼痛症状,常见于以下几种情况:①由于冠状 动脉粥样硬化 使管腔逐渐堵塞,而临床胸痛症状不明显;②手术麻醉恢复后发作急性心肌梗塞,常无疼痛症状,中老年术后患者如出现心率快...
(一)发病原因 无痛性心肌梗死常见的因素: 1.年龄 多数学者认为 心肌梗死 有无 胸痛 与年龄有关,老年组发生率明显高于低年龄组,其原因可能与老年人,尤其是60岁以后心脏自主神经变性、痛阈增高,以及敏感性、反应性差有关。 2.脑循环障碍 无痛性心肌梗死患者,尤其是阵发性 晕厥 、严重 心律失常 、传导阻滞发病患者,均有严重的脑供血不足、缺 血缺氧 ,以致 ...
...性 血管炎 表现,但肉芽肿损害常不明显,血管炎表现也 非典 型白细胞破碎性或纤维蛋白样坏死型。中线恶性网状细胞增多症,为鼻和面部破坏性病变,通常不累及肺脏,病理上以凝固性坏死为主,有多形性细胞浸润,亦可见异形淋巴细胞,不伴有血管炎及肉芽肿变。肺出血肾炎综合征,肾及肺活检免疫荧光抗体法可测得抗肾小基底膜抗体,并可测得循环抗GBM抗体,可与 韦格内肉芽肿 鉴别。
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