出血性脑梗死(hemorrhagic infarction,HI)是指在脑梗死期间,由于缺血区血管重新恢复血流灌注,导致的梗死区内出现继发性出血,脑CT扫描或脑MRI检查显示在原有的低密度区内出现散在或局限性高密度影。这种现象称之为出血性脑梗死或脑梗死后脑出血。 出血性脑梗死是脑梗死的一个特殊类型,1951年Fisher和Adams首先提出出血性脑梗死这一名...
中青年脑梗死在卒中人群中所占比例不高,中青年卒中一般指40岁以下脑卒中患者,其中 脑梗死 的发生率远高于 脑出血 ,二者比例和老年人卒中无明显差异。而TIA占中青年脑血管病病例的1/3左右,构成了一个特殊的群体,TIA发展成脑梗死的危险较小。
分水岭区脑梗死或称为脑分水岭梗死(Watershed infarction,WI),是指发生在脑的两条主要动脉分布区的交界处的脑梗死,多发生于脑的较大动脉供血交界区。无论从病因、发病机制、病理还是临床特征上来讲,它都不同于 脑血栓形成 和 脑栓塞 。主要位于大的皮质动脉供血区之间、基底核区小动脉供血区之间的边缘带脑组织,故而也称之为边缘带脑梗死。可以发生在大...
腔隙性脑梗死 (lacunar infarction)是一集病理-CT-临床为一体的概念。是老年人的常见病,高发年龄组在60~70岁。Fisher将其简介为:发生于脑深穿通动脉(或其他微小动脉)的缺血性微梗死(或软化灶),经慢性愈合后所形成的不规则腔隙。病变累及的微小动脉直径在200μm左右,病理改变为2~20mm的腔隙或梗死灶,头颅CT扫描显现为2~20m...
分水岭 脑梗死 以60岁以上居多,约占55.6%,无性别差异,多有引起血压降低及心排出量减少的疾病,尤其老年人,本身有 动脉硬化 ,已有慢性供血不足,一旦血压降低,易发生此病。常见的部位是大脑中动脉与大脑前动脉之间的边缘带,大脑中动脉与后动脉或大脑前、中、后动脉间的边缘带,大脑中动脉皮层支及深穿支间的边缘带。临床常呈卒中样发病,多无 意识障碍 ,症状较轻,恢...
...血栓形成者,先前常有 短暂性脑缺血发作 ,如 头晕 、 眩晕 、一侧肢体 无力 等,起病缓慢,常在睡眠或安静时发生;而由栓子所致者,多无前驱症状、发病急骤,在数分钟内发展至高峰。 (3)较少有严重的 意识障碍 和 颅内高压 等全脑症状,主要是局灶性脑功能缺失的征象,依据受累血骨部位不同而异:如颈内动脉闭塞的同侧 单眼失明 或/及Horner氏综合征,对侧 偏...
分水岭脑梗死(cerebral watershed infarction,CWSI)是指相邻血管供血区之间分水岭区或边缘带(border zone)的局部缺血。它可以发生在单侧,也可以发生在双侧。约占全部脑梗死的10%。
...较好,脑室明显扩张。10例病人中少数可见冠状动脉和主动脉粥样 硬化 斑。镜下白质髓鞘染色呈弥漫性和局灶性苍白,深部白质、内囊可见腔隙性病灶及梗死巨噬细胞反应,轻中度胶质增生,在罕见的病例新皮质存在 老年斑 。白质及软脑膜血管壁特征性纤维透明蛋白使管壁增厚,Sourander报道3例广泛闭塞性血管内层透明变性,2例血管闭塞,内膜纤维素性坏死。血管肌细胞核丢失,...
老年人无症状性心肌缺血 (SMI)是指有心肌 缺血 的客观证据而无 心绞痛 及其有关 症状 。老年人SMI的发生率比中青年人高,部分与高龄、 心肌梗死 、 糖尿病 等原因损害 疼痛 警报系统有关。美国约有数百万人患SMI,由此而导致每年数十万人的心肌梗死和冠心病 猝死 。因此,掌握本病的基本知识具有重要的临床意义。 老年人无症状性心肌缺血的病因 (一)发病原...
出血性脑梗死 (hemorrhagic infarction,HI)是指在 脑梗死 期间,由于 缺血 区 血管 重新恢复血流灌注,导致的 梗死 区内出现 继发性 出血 ,脑 CT 扫描或脑 MRI 检查显示在原有的低密度区内出现散在或局限性 高密度影 。这种现象称之为出血性脑梗死或脑梗死后脑出血。 出血性脑梗死是脑梗死的一个特殊类型,1951年Fisher和...
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