...和 血凝 机制,而有利于降低血液粘稠度,改善 微循环 等作用。 只要没有禁忌证,血液稀释回输对预计术中失血达1-2L的大多数手术都适用,具体方法是在 麻醉 后,手术开始前,开放二条 静脉 通路。一条 静脉采血 ,采 血量 取决于病人状况和术中可能的失血量,一般为病人血容量的20%-30%,以 红细胞 不低于25%, 白蛋白 30g/L以上, 血红蛋白 100...
...有大肠杆菌感染的脓液特征,即脓液稀薄,呈浆液性。脓液涂片检查可发现革兰染色阴性杆菌。 【预防】 彻底清创是预防 创伤 后发生气性坏疽的最可靠方法。在伤后6h内清创,几乎可完全防止气性坏疽的发生。即使受伤已超过6h,在大量 抗生素 的使用下, 清创术 仍能起到良好的预防作用。故对一切开放性创伤,特别是有泥土污染和损伤严重、无生活力的肌肉者,都应及时进行彻底的清...
...部 轴型皮瓣 或岛状皮瓣,且不需作断蒂手术,这样不仅可以保持修复区的良好血供,并可望有较好的感觉恢复。 三、分类 既往的教科书及参考书的分类方法主要有两类,其一是按形态分,可分为扁平皮瓣与管形皮瓣(即 皮管 ),其二是按取材及修复缺损部位的远近而分为局部皮瓣与 远位皮瓣 (带蒂皮瓣)七十年代后由于对皮瓣血液供应,血管分布研究的深入,而提出了按皮瓣血循环类型的...
...病人自体或其他供者。常用是的 髂骨 、 肋骨 、 股骨 和 胫骨 。由于骨移植属结构移植,可将取来的骨经过 化学 溶液、 冷冻 或 冻干 等方法处理,放入骨库中备用。骨移植用于填补 骨切除术 的缺损,修复缺失大块 骨质 的 假关节 ,脊椎融合术和 关节 骨折 时作 内固定 。 随着 显微外科技术 的发展,应用带血管蒂的游离 自体骨移植 已在临床试用,如带腓动...
...并发休克的 外科疾病 ,抓紧 术前准备 ,2小时内行手术治疗,如 坏死 肠段切除。 必须充分做好手术病人的术前准备,包括纠正水与 电解质紊乱 和 低蛋白血症 ;补足血容量;全面了解 内脏 功能;选择合适的 麻醉 方法。还要充分估计术中可能发生休克的各种因素,采取相应的预防 低血容量休克 的措施。 综上所述,可概括为积极消除病因,保护呀提高机体的调节代偿能力。
...症的共同牲特征,即红、肿、热、痛和 功能障碍 。防治上也有共同性。 2.特异性感染如结核病、破伤风、气性坏疽等。它们的致病菌、病程演变和防治方法,都与非特异性感染不同。 但是,外科感染还有其他分类,例如按病程来分,可分为急性、 亚急性 和慢性三种。病程在3周以内者称为 急性感染 ,超过2个月者为慢性感染,介于两者之间者称为亚急性感染。又如按感染的发生情况来分...
...立即发生痉挛,剧痛,喝水不能下咽,并流大量口涎。 3.其他 如颞颌关节炎、 子痫 、 癔病 等。 【预防】 破伤风是可以预防的,最可靠的预防方法是注射 破伤风类毒素 。通过 类毒素 的注射,人体内产生了 抗体 ,并在较长时间内保持一定的浓度,可以中和进入体内的 破伤风毒素 ,不致发病。加强工农业生产的 劳动保护 ,避免 创伤 ,普及新法接生,正确而及时地处理...
...聚酶 链反应(PCR)技术,把HLA配型提高到 DNA 分子 水平。 此外,尚有 血小板 补体结合试验 、花环试验、花结抑制试验等的组织配型方法。 2.非免疫学方面的选择 年龄不超过50~55岁。没有血管性疾病、高血压、 血液 病、肝炎或 恶性肿瘤 。有全身感染和局部化脓性疾病者都不宜选用。心、肝、 肾功能 要良好。体重与身体应与受者相仿,供移植用的器官的体...
...肾移植 成功率大为提高,大大推动了肾移植疗法。 肾活检组织病理检查,已进入到细胞化学、免疫化学的水平,单克隆抗体技术,细胞酶染色,受体检查等方法,已进入实际应用,提高了肾脏疾病的诊断正确性和加深对疾病的了解,为合理治疗提供有益的作用。 血液净化技术,目前正在研制体积小、透析效能高(特别着重清除分子物质)、耗血少,能佩带以至体内埋藏式的人工肾,随着生物医学工程...
...员已处于休克状态时,应迅速开始静脉输液,特别是胶体液,速度应快一些,同时严密观察尿量、血压、脉搏和 呼吸 等变化。 ② 少尿 与无尿:按前述方法进行输液治疗,在排除 导尿管 阻塞因素后确实是少尿与无尿时,首先应考虑血容量不足,可加快输液速度。一般在补足血容量后再给以 利尿剂 (如 甘露醇 、 山梨醇 )或 解痉 剂后,大多数可以增加尿量。若仍然少尿或无尿而血...
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