窒息 时缺氧,并非只限心肺,而是全身性的多脏器受损,严重者往往伴有并发症。 1、脑 缺氧缺血性脑病(hypoxia ischemicencephalopathy,hie)是 新生儿窒息 后的主要并发症。由于窒息缺氧时血脑屏障受累,血浆蛋白和水份经血管外渗引起 脑水肿 ,肿胀的细胞压迫脑血管,使血流量减少,造成组织缺血加重缺氧,最终导致脑组织神经元坏死。在缺氧...
新生儿出生后一分钟只有心跳而无呼吸者或未建立规律呼吸的缺氧状态,称为 新生儿窒息 。 一、病因 (一)胎儿窒迫的继续 凡是引起 胎儿窘迫 的原因未经纠正,均可引起新生儿 窒息 。 (二) 呼吸道阻塞 在产程延长过程中,胎儿吸入羊水、粘液和血液引起呼吸道阻塞。 (三)颅内损伤 由于缺氧、滞产或产钳术等可使胎头受压而引起 颅内出血 。 (四)镇静剂、麻醉剂的应用...
...皮血ph≤7.25时提示胎儿有严重缺氧征,需准备各种抢救措施。出生后应多次测ph、paco2和pa02,为应用碱性溶液和供氧的依据。根据病情需要还可选择性测血糖、血钠、钾、钙。 x线检查 胸部x线可表现为边缘不清,大小不等的斑状阴影,有时可见部分或全部 肺不张 ,灶性,类似改变及胸腔可见积液等。 心电图检查 p-r间期延长,qrs波增宽,波幅降低,t波升高,...
胎儿和新生儿对缺氧的耐受力比成人强,因此,短期内缺氧,对新生儿的生命威胁不是太大,不一定成为傻子。但 窒息 严重的或缺氧时间较长的,可使新生儿的各脏器发生 瘀血 、 水肿 和出血。脑组织受缺氧的影响最大,可能会出现神经系统症状,需不断地观察婴儿的神态以及对周围的反应、肢体活动等情况。有的新生儿脑组织甚至可因缺氧发生坏死,纤维增生和萎缩,可以产生不同程度的神经...
(一) 新生儿肺透明膜病 (二) 新生儿湿肺 多见于足月剖宫产儿, 有宫内窘迫史,常于生后6小时内出现呼 吸急促和 紫绀 ,但患儿一般情况好,约在2天内症状消失。两肺可闻及中大湿罗音, 呼吸音低 ,肺部x线显示 肺纹理增粗 ,有小片状颗粒或 结节 状阴影,叶间胸膜或胸腔有积液。也常有,然而肺部病变恢复较好,常在3~4天内消失。 (三) 新生儿 吸入综合征 (...
血化学检查显示呼吸性和代谢性酸。 窒息 引起肾功能损害时,肾小球滤过率降低, 肾小管重吸收障碍 ,第一次排尿中即可见蛋白、红细胞和颗粒管型, 血尿 素氮增加。有条件者可做血清和尿β2-微球蛋白(β2-microglobubin,β2-mg)、浓度增高。尿中n乙酰-β-d-氨基 葡萄 糖苷酶(n-acetyl-β-d-glucosaminidase,nag)溶...
新生儿出生后一分钟只有心跳而无呼吸者或未建立规律呼吸的缺氧状态,称为 新生儿窒息 。 一、病因 (一)胎儿窒迫的继续 凡是引起 胎儿窘迫 的原因未经纠正,均可引起新生儿 窒息 。 (二) 呼吸道阻塞 在产程延长过程中,胎儿吸入羊水、粘液和血液引起呼吸道阻塞。 (三)颅内损伤 由于缺氧、滞产或产钳术等可使胎头受压而引起 颅内出血 。 (四)镇静剂、麻醉剂的应用...
新生儿出血症 又名新生儿自然出血、新生儿 黑便 、新生儿低凝血酶原血症、维生素k缺乏症等。 本病病因是维生素k缺乏。由于维生素k经过胎盘的通透性差,维生素k很少进入胎儿体内,故婴儿出生时血中维生素k水平普遍较低,肝内维生素k储存量亦低。 早产儿 、小于胎龄儿等低出生体重儿血中维生素k水平更低。因此,新生儿(特别是 早产 儿和小于胎龄儿)在出生后都有发生出血的...
新生儿处于生长发育期间,一些器官和组织尚未发育成熟,新陈代谢旺盛,血液循环需要的时间短,吸收、排泄都比较快,抵抗力弱,容易生病,对药物的反应敏感性强,用药不当,容易产生不良反应。 1.应注意解热镇痛剂的使用:一般应避免使用此类药物,因为这类药物可引起新生儿青紫症、贫血,以及肚脐出血、吐血、便血等。所以一般不用这些药物如小儿退热片、APC片,除非万不得已,不可...
新生儿各种生理功能尚未健全,体温调节很不稳定,对外界适应能力差,稍不注意就容易患病。为了使新生儿安全过冬,宝宝降生后应注意以下三点: 一、注意分娩保温 胎儿在母体被温暖的羊水包围着,体温恒定,出生时浑身湿湿的,由于新生儿皮下脂肪层较薄,热量散失很快,如不注意保暖,体温就会很快下降,容易发生皮下组织硬肿和出血等生理状态紊乱现象,危及小生命。因此,分娩时一定要在...
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