...新生儿又称“四六风““七日风“或“脐风“。通常是在接生断脐时，由于接生人员的手或所用的剪刀、纱布未经消毒或消毒不严密，脐部被破伤风杆菌侵入而引起。多数发生在出生后4-7天。 [症状] 开始患儿仅有哺乳困难，烦燥不安，啼哭闹，随后出现...
...诊断 根据临床表现，皮损特点，组织病理特征性即可诊断。 鉴别 应与新生儿脓疱病，新生儿中毒性红斑鉴别诊断。 1.新生儿中毒性红斑 常发生于生后1～2天，发于躯干，很少累及面部，损害为弥漫性红斑，无色素沉着斑，皮损内嗜酸性粒细胞为主。 2....
...符合第1、第2或第3条即可诊断。同时须注意有无尿路畸形、狭窄、结石。如果抗生素使用后效果不好或体检中有阳性发现（肾脏包块、生殖系及腰骶部中线异常、高血压、血清肌酐增高）时，应即刻做有关检查明确有无泌尿道畸形及反流。 鉴别 应与新生儿感染性疾病...
...饱满、惊厥、中枢性呼吸衰竭等。 3.合并症 常合并吸入性肺炎，严重时可同时存在颅内出血。 4.辅助检查 颅脑CT及颅脑B超检查对诊断、分度、估计预后及鉴别诊断有一定意义。 鉴别 注意与宫内感染、中枢神经畸形、颅内出血等疾病鉴别。 1.新生儿...
...张力正常。此种表现亦可为破伤风的早期表现。一旦误诊，可发展为典型的全身破伤风，甚至因延误诊治造成严重后果，应在临床诊断时特别注意。由感染部位不同引起的耳源性破伤风、产道破伤风、新生儿破伤风及手术后破伤风等，其临床表现及病情轻重主要与局部感染的...
...有报道应用大剂量安定治疗重症新生儿破伤风有较好疗效，即患儿入院后，先用地西泮（安定）3～5mg注射，15min后未达“安定化”者，加用7.5mg，静脉缓推，最大量每次10mg，达“安定化”后，每2～3小时给安定化量的地西泮（安定）1次维持，...
...诊断和鉴别诊断。 1.中枢神经系统病变 （1）中枢神经系统感染：新生儿化脓性脑膜炎出现反应低下，提示病情增重。常伴有惊厥、前囟紧张和其他感染症状，腰穿可确诊。 （2）缺氧缺血性脑病：多为足月儿，有宫内窘迫和严重窒息史；先表现激惹，以后出现...
...呼吸中枢。 2.3抗生素应用：作用在于阻止伤口破伤风杆菌的生长，减少外毒素的产生，还可预防新生儿、败血症等并发症的发生。一般首选青霉素10～12万ц/kg/day，连用7～10天。再联合应用甲硝唑7.5mg/kg/次，q12h静脉滴注。 ⒊与...
...根据需要查血型、血红蛋白、血钙、血镁、尿常规与酮体，必要时查脑脊液、X线胸片、心电图或超声心动图等检查。 鉴别 1.低钙血症 低钙血症是新生儿惊厥的重要原因之一。低血糖和低血钙均可发生在新生儿早期，但低血钙发生在任何类型的新生儿，血钙总量低于...
...生理现象。 2.原发性与继发性呼吸暂停 根据上述的定义，诊断呼吸暂停并不困难，关键是鉴别原发性和继发性呼吸暂停。新生儿呼吸暂停病因较复杂，早产儿多属原发性，也有继发性；所有足月儿发生呼吸暂停均为继发性，注意及时查出基础疾病。应对呼吸暂停的患儿...
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