新生儿溶血病 是指由于母亲和孩子的血型不合而引起的一种溶血性疾病，最常见的有abo血型不合，rh血型不合较少见，偶尔也可见到其它血型不合。 引起的溶血人的血型有a、b、ab和o型。a型就是红细胞上有a抗原，b型有b抗原，ab型具有a和b两种抗原，o型则无任何抗原。血型是遗传的，由母亲和父亲的遗传基因共同决定的。当母亲血型为o型，孩子为a型、b型而发生溶血时，...
①新生儿出生时 脐血 血红蛋白低于120g/l(12g%)伴 水肿 、 肝脾肿大 、 充血性心力衰竭 者。 ②血清胆红素达342μmol/l(20mg/dl)或情况良好无 嗜睡 拒食 症状的较大体重儿可达427.5μmol/l(25mg/dl)或以上换血。 ③凡有胆红素脑病症状者。④ 早产 及前一胎病情严重者适当放宽指征。
...肌注苯巴比妥钠口服水合氯醛使镇静。换血应在手术室内进行，室温维持25℃左右换入的血液先置室内预温，有螺旋加温管使血液达37℃再进入体内更佳。新生儿仰卧暴露腹部、手脚分别用夹板棉垫绷带固定于手术台上，皮肤消毒后覆以无菌巾静脉切开者要局麻。术前须将换血涂过硅油的注射器、大字形五能或三能活塞塑料管装配就绪后，先在肝素等渗盐水内(200ml等渗盐水+0.1ml肝素)...
可出现 黄疸 、高胆红素血症、胆红素脑病、 胆汁 黏稠综合征、 溶血性贫血 和呼吸 循环衰竭 等并发症。
新生儿溶血病 是母亲和胎儿之间血型不合而引起的 免疫性溶血 病。主要有两类血型不合，一类为ABO血型不合，母亲多为O型，胎儿为A或B型，这类溶血病症状轻，第一胎婴儿就可得病；另一类为 Rh血型不合 ，母亲为Rh阴性，而胎儿为Rh阳性，多数第一胎不发病，第二胎才发病，症状严重。 严重的病例在胎内已有溶血、 贫血 、浮肿，但多数溶血病在出生后36小时之内出现 黄...
预防措施： 1、近年利用被动免疫学说制成抗d igg免疫球蛋白，遇rh阴性未免疫妇女第一胎娩出rh阳性新生儿72小时内一次肌注300μg，以中和进入母体的d抗原。在羊膜腔穿刺或后也需注射。它对抑制rh免疫反应的效果甚佳。失败率约1.5%～2.0%之间。我国由于rh血型不合的发病率较低，很少妇女在怀孕第一胎前已知自己为rh阴性，故上海中心血站虽已制备而实际应甚...
...，所以在输血前必须做血型鉴定。同样，如果母亲与孩子的血型不合，母亲体内的抗体通过胎盘进入宝宝的身体，从而使“战场”转移到宝宝的身体里，引起 新生儿溶血病 。 一项统计显示，在所有分娩中大概有20%-30%的几率会出现母婴血型不合，即这些母亲分娩出的孩子都有可能患上新生儿溶血病。与此形成对比的是，只有不到一成的父母会到医院做产前血型血清学检查，来使孩子远离溶血...
新生儿溶血病 （hemolytic disease of newborn）属于同族免疫性 溶血性贫血 （iso-immune hemolytic anemia）的一种，是指由血型抗体所致的 免疫性溶血 性 贫血 ，它是由母婴血型不合所致，是新生儿高胆红素血症中最常见的病因之一。且发病早，进展迅速，严重者可致 核黄疸 ，故是一种很值得重视的疾病。
...0ml，32周100ml，每隔1.5～3周输1次。 （6）测定羊水L/S比值，若肺已成熟可考虑提前使胎儿娩出。 2.Rh阳性妇女 既往有娩出新生儿严重 黄疸 、 贫血 史者，应做除D抗体外的其他Rh血型抗体检查。 3.预防胆红素脑病 积极采取各种措施降低血中游离胆红素，预防 早产 及宫内生长落后；出生后应注意保暖，纠正缺氧、酸中毒，预防感染；避免使用引起溶血...
...周前可给宫内输血，至33～34周，羊水卵磷脂/鞘磷脂比率>1.5时引产，33周以后则可早期引产。 2.产后治疗 （1）光照疗法：对确定为Rh溶血病者，一旦出现 黄疸 （未结合胆红素增高）立即进行光疗，但不能替代换血疗法。 ①光疗方法： A.单面光疗法（简称单光）：适用于预防性治疗。用20W或40W蓝色或绿色荧光灯6～8只，呈弧形排列于上方，灯管间距约2.5c...
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