新生儿惊厥的表现形式不同于儿童和成人，其特点是局限和隐晦，有时给诊断带来困难。因此，熟悉其表现形式尤其是隐晦（微小）型的表现形式很重要，以免漏诊。另一方面，也不要把不属于 惊厥 的某些异常运动如惊悸、 颤抖 和快速眼运动相睡眠状态下的动作误认为是惊厥。惊悸和颤抖可由寒冷、声音、皮肤刺激或被动运动而诱发，无 意识障碍 和眼球的异常运动，抚慰可使其平息，而惊厥则...
（一）发病原因 随着诊断技术的进步，新生儿惊厥的病因学不断充实。近年来缺氧缺血性脑病（HIE）已跃居病因的首位，而感染和代谢因素的比重较早年有所下降。引起新生儿 惊厥 的病因很多，根据发生率递减分9类，以前4类最常见。 1.围生期并发症 HIE、 颅内出血 、脑损伤。 2.感染 各种病原体所致 脑膜炎 、脑炎、 脑脓肿 、感染中毒性脑病、 破伤风 、 高热 ...
诊断 实验室检查血清 转氨酶增高 ，胆红素增高，以结合胆红素增高为主，絮状浊度试验早期变化不明显。甲胎蛋白阳性。尿胆元阳性，尿胆红素根据胆管阻塞程度可呈阳性或阴性反应。采血检查乙型 肝炎 病毒表面抗原，收集婴儿尿液或母宫颈刮片找巨细胞包涵体等可作病因诊断。 鉴别 胆道闭锁 与新生儿肝炎二者早期临床表现及体征相近，皆表现有 黄疸 、 肝肿大 ，故两者鉴别比较困...
西医治疗 治疗首先是针对原发病变，其次是 惊厥 。除非是表现为呼吸暂停的惊厥，通常惊厥过程中不用止痉，因为一般它们是自限性的，很少危及新生儿的生命功能。 1.病因治疗 有些惊厥一旦病因消除可很快停止，不需要止惊剂治疗。 （1）病因明确者：采用对症治疗。如 颅内感染 、 低血糖 、低血钙、维生素B6缺乏症、急性 脑缺氧 、 高热 等。 （2）一时病因不明者：先...
诊断 主要根据病史，如 窒息 等和临床特点做出诊断。新生儿出现 发热 、 咳嗽 、 咳痰 这些 肺炎 常见的症状很少，主要表现为精神差、呼吸增快、 食欲减退 、吐奶、呛奶和口吐泡沫、口周 发绀 等，大多数患儿不发热，或仅有 低热 。加上肺部X线片特点做出诊断。早发型肺炎即生后1周内的肺炎，常有Apgar评分低和围生期并发症史，如羊膜早破、 早产 、 胎盘早剥...
诊断 临床如要确诊是否有青紫，应立即做血气分析，经PaO2测定确诊为中心性青紫者，应尽早寻找原因，及时纠正 低氧血症 ，以免病情加重。确定诊断需根据临床观察、X线胸片、血气分析、心电图和超声心动图以及其他必要的检查，以明确有无心肺疾病。 应仔细检查呼吸频率、深度、有无吸气性凹陷及呼气性 呻吟 ，有无 鼻翼扇动 ，并摄X线胸片。一般轻度青紫伴明显 三凹征 ，提...
诊断 1、 硬肿症 病情诊断分度 目前尚无统一意见，见表1。也有根据硬肿范围、一般状况、体温，以及有无 休克 、肺出血而分为轻、中、重度者。 2、皮肤硬肿范围诊断 按照皮肤硬肿范围大小分轻、中、重三度。轻度：硬肿范围小于30%；中度：硬肿范围在30%～50%；重度：硬肿范围大于50%。 3、硬肿症皮下脂肪韧度诊断分度 Ⅰ度：皮下脂肪稍硬，肤色轻度发红；Ⅱ度：...
诊断 （一）病史 1、 黄疸 出现时间 24小时内出现共同疸者应首先考虑新生儿溶血症，其次再考虑CMV等先天性感染；2～3天者以 生理性黄疸 最常见，ABO溶血症亦应除外；4～7天者以 败血症 、 母乳性黄疸 较多见；7天后呈现黄疸者则败血症、 新生儿肺炎 、 胆道闭锁 、母乳性黄疸等均属可能。 2、黄疸发展迅速 新生儿溶血症最最快，其次最败血症， 新生儿肝...
诊断 肺功能检查 可见肺容量减少，肺顺应性下降，通气/血流比率异常以及程度轻重不等的动静脉分流， 低氧血症 等。 X线检查 X线特点为均匀致密阴影，占据一侧胸部、一叶或肺段。阴影无结构，肺纹理消失及肺叶体积缩小。一侧或大片 肺不张 时可见肋间变窄、胸腔缩小。阴影位置随各肺叶肺不张的部位而异。下叶肺不张在正面胸片中成三角形阴影，位于脊柱与膈肌之间，在侧片中则靠...
鉴别诊断：1. 全面性发作 持续状态 (1)全面性强直- 阵挛 发作持续状态：是临床常见的危险的 癫痫 状态，强直-阵挛发作反复发生， 意识障碍 ( 昏迷 )伴 高热 、 代谢性酸中毒 、 低血糖 、 休克 、电解质紊乱( 低血钾 及低血钙等)和肌红 蛋白尿 等，可发生脑、心、肝、肺等多脏器功能衰竭，自主神经和 生命体征改变 。脑炎、脑卒中等可出现继发性GT...
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