... 休克 引起的青紫呼吸浅而快，三凹征不明显，同时伴有周身 无力 、肢体张力低下和 肢端凉 、足跟部皮肤毛细血管再充盈时间延长等。 鉴别 检查新生儿有无青紫时，必须正确区分周围性青紫和中心性青紫，口唇和口腔黏膜，是反映有无真正青紫最可靠和最灵敏的部位。明显的局部青紫在新生儿尚需与某些皮肤色素着色如胎生青记区别。新生儿常可见普遍的 皮肤花纹 ，在寒冷环境下更明显...
诊断 新生儿休克的诊断主要包括下列几个方面： 1.正确的血压测量 测量血压时如用袖带，应注意袖带的宽度。袖带的宽度应为上臂长度的2/3。过宽则所测血压值较实际偏低，过窄则所测血压值较实际为高。如用动脉留置管测压，应确保换能器已正确校零，波形无阻尼，且换能器应位于右心房水平。 一旦怀疑 休克 要及时监测血压，如足月儿收缩压<50mmHg、 早产儿 收缩压<40...
...时1小时内可重复处理，同时继续监测胎心率和宫缩。当胎头显露取头皮血测ph值，若≤7.25提示有 胎儿窘迫 ，宜及时处理。 预后 有关预后的评估有众多依据可供参考(如下表： 新生儿窒息 预后评估参考依)。近年已有不少利用新生儿行为神经测定(nbna)、生化指标、血清酶活性、脑电图、b超，ct甚至磁共振等技术作为评 估预后的报道，其中最为基层实用的当属nbna。
...毒可用5%碳酸氢钠纠正，可根据血气结果计算所需碳酸氢钠量，先给予半量，1～2h后根据血气分析结果再给予第二次量，pH>7.25则不必再补碱。新生儿休克多有心功能损害，因为稀释的5%碳酸氢钠液或等张液均有扩容作用，纠酸后，不宜短时间大量扩容，最好监测CVP，CVP<0.4kPa为扩容指征，CVP>0.8kPa应小心扩容。扩容纠酸一般为4～6h。酸中毒纠正后可用...
新生儿疾病 (diseases of newborn)， 新生儿 是 胎儿 的继续。胎儿离开母体，环境发生突然变化。断脐使新生儿失去与母体的联系，娩出后需建立自主呼吸， 循环系统 也发生 血液 动力学的变化， 消化系统 、 泌尿系统 开始工作。加以新生儿的器官在结构和功能上尚未成熟，所以此阶段的 发病率 和 死亡率 明显高于其他年龄组。 新生儿疾病 中与 胚...
新生儿疾病 (diseases of newborn)， 新生儿 是 胎儿 的继续。胎儿离开母体，环境发生突然变化。断脐使新生儿失去与母体的联系，娩出后需建立自主呼吸， 循环系统 也发生 血液 动力学的变化， 消化系统 、 泌尿系统 开始工作。加以新生儿的器官在结构和功能上尚未成熟，所以此阶段的 发病率 和 死亡率 明显高于其他年龄组。 新生儿疾病 中与 胚...
...即有症状者，宜推迟喂奶。供氧，及时清除呼吸道分泌物。控制入液量，宁少勿多，每日50～60ml/kg。 (二) 对症治疗 a 抗 惊厥 治疗 新生儿惊厥 的治疗首先是注意hie时可能存在的代谢紊乱如症， 低钙血症 、 低镁血症 、 低钠血症 等的立即处理。一旦确定惊厥不是由代谢紊乱引起，需用抗惊厥药物。原则上选择一种药物，剂量要足，或两种药物交替使用。用药期间...
...胆管阻塞程度可呈阳性或阴性反应。采血检查乙型 肝炎 病毒表面抗原，收集婴儿尿液或母宫颈刮片找巨细胞包涵体等可作病因诊断。 鉴别 胆道闭锁 与新生儿肝炎二者早期临床表现及体征相近，皆表现有 黄疸 、 肝肿大 ，故两者鉴别比较困难。但是二者有两种截然不同的临床病变发展过程，并有截然不同的治疗方法：前者只能通过早期外科手术，方有可能获得 胆汁 引流，可望获得生存希...
...小于胎龄和 贫血 ，尿量少导致羊水少;受者显著大且多血，尿量多导致羊水多。需与以下疾病鉴别： 1.苍白窒息 出生前多有分娩合并症或宫内窘迫，新生儿有青紫、 呼吸困难 或暂停、心率减慢及无Hb降低等可与本病鉴别。 2.重症 新生儿溶血病 也可有苍白、贫血，但常伴 水肿 、 肝脾肿大 ，生后24h内即出现 黄疸 ，可与本病鉴别。确诊溶血病需靠特异性血型抗体检查。
...浅红或暗红色，严重循环不良者可呈苍灰色或青紫色。硬肿首先出现在下肢、臀部、面颊和下腹部，然后至上肢和全身。有时只硬不肿，则皮肤颜色苍白，犹如橡皮，范围较局限，只影响大腿和臀部，这种情况常发生在感染性疾病引起的硬肿症。重型硬肿症可发生休克、肺出血和DIC。 本病有时出现水肿，应与 新生儿水肿 相鉴别。同时还应与 新生儿皮下坏疽 、 新生儿皮下脂肪坏死 相鉴别。
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