地方性斑疹伤寒 (endemic typhus)亦称鼠型或蚤型 斑疹 伤寒 。由莫氏立克次体(Rickettsia mooseri)以鼠蚤为媒介而引起的急性传染病。其临床特征与 流行性斑疹伤寒 相似,但症状较轻,病程较短,病死率极低。
【病原学】 病原为莫氏立克次体(rickettsia mooseri),其形态、染色和对热、消毒剂的抵抗力与普氏立克次体相似,但很少呈长链排列。两者各含3/4种特异性颗粒性抗原,和1/4组特异性可溶性抗原;后者耐热,为两者所共有,故可产生交叉反应。不耐热的颗粒性抗原则各具特异性,可藉补结试验而相互区别。莫氏立克次体所致的豚鼠阴囊反应远较普氏立克次体所致者为明...
...气短 、呼吸增速变浅,随着病情的加重可出现口唇及甲床 发绀 。胸部听诊可闻及湿性 啰音 或 捻发音 。有的患者由于病情较轻,仅表现为支气管炎改变,这在 地方性斑疹伤寒 更易出现。严重者出现 心力衰竭 、 肺水肿 的症状与体征。 诊断以流行病学、热程、皮疹、胸部症状与体征及外斐反应为主要依据。借鉴流行季节、症状轻重、皮疹性质、补体结合试验、豚鼠阴囊反应等特点。
...生素。对于合并严重神经系统疾患的 昏迷 、吞咽及 呼吸困难 、 大小便失禁 者应加强护理,予以鼻饲、吸氧、必要时行气管插管、机械通气,并确保呼吸道通畅。并发 心力衰竭 、 休克 时,应积极纠正心力衰竭、抗休克,辅以必要的氧气吸入。 (二)预后 近年来 流行性斑疹伤寒 多属轻型,加之广谱抗生素的应用,病死率大幅度下降。只要早期诊断及时治疗,效果满意,预后良好。
...灭虱、卧床休息。保持口腔和皮肤清洁。危重患者要勤翻身防止并发症。供给富有营养易消化的饮食,补充大量的维生素B、C及足够的水分和电解质。 2.病原治疗 氯霉素、四环素族药物对本病皆有特效。一般于用药后十余小时症状开始减轻,2~3天内完全退热。氯霉素1.5~2g/d,分3~4次口服,退热后用量酌减,继续服3天,或延长至5~7天,以防近期内复发。多西环素0.2~0...
地方性斑疹伤寒 (endemic typhus)亦称鼠型或蚤型 斑疹 伤寒 。由莫氏立克次体(Rickettsia mooseri)以鼠蚤为媒介而引起的急性 传染病 。其临床特征与 流行性斑疹伤寒 相似,但症状较轻,病程较短,病死率极低。
流行性斑疹伤寒 (epidemic typhus),又称虱传 斑疹 伤寒 (louse-borne typhus)或“典型斑疹伤寒”,是普氏立克次体(rickettsia prowa zekii)通过体虱传播的急性。其临床特点为持续 高热 、 头痛 、瘀点样皮疹(或 斑丘疹 )和中枢神经系统症状,自然病程约为2~3周。患流行性斑疹伤寒后数月至数年,可能出现复...
鼠型 斑疹 伤寒 (鼠蚤型斑疹伤寒,马来亚城市斑疹伤寒)是由斑疹伤寒立克次体引起的,可产生 发热 和皮疹。 斑疹伤寒立克次体生存在大鼠、小鼠和其他啮齿动物的寄生蚤内。鼠蚤将立克次体传播给人。这种疾病可在全世界范围内发生,常呈暴发流行,尤其在鼠类常见的拥挤市区。 【症状和治疗】 症状在感染后6~18天出现。通常,最初的症状是 寒战 、 头痛 和发热。发热持续约...
...加用血管舒缩药物、肝素等(参阅“感染性”)。慎用退热剂,以防大汗 虚脱 。有继发 细菌感染 ,按发生部位及细菌药敏给以适宜抗菌药物。 (三)病原治疗氯霉素、四环素、多四环素等对本病及复发型 斑疹 伤寒 均具特效,加用其他抗菌药物如甲氧苄啶等一般并无必要。服药后12~24h病情即有明显好转, 毒血症 症状(包括 头痛 )迅速改善或消失。体温于24~96h内降至...
...保存,故仍广泛应用;其原理为某些立克次体与变形杆菌ox19、oxk或ox2的抗原部分相同,故患者血清对有关变形杆菌株可产生凝集反应。 流行性斑疹伤寒 患者血清对ox19株的凝集效价一般超过1∶320,但常在第2周末或恢复期始达有意义的水平或高峰;继而效价迅速下降,于3~6月内转为阴性。非 立克次体病 如变形杆菌 尿路感染 、 钩端螺旋体病 、 回归热 、 疟...
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