...我们都知道在现代医学中，病人从就诊开始就有严谨的关于医疗活动的记录，“病历”就是一条非常重要的记录。中医学也有与之类似病历的记录，只是中医的记录与现代医学稍有不同，中医的老祖宗把这种记录叫“医案”。医案可以追溯到西汉太仓长古今医案按》作序...
...姓名： 科别： 病室： 床号： 住院号：日期护理问题或护理诊断护理目标护理措施停止日期效果评价签名...
...入院记录的内容与住院病历大致相同，是完整病历的缩影，是较为详细的摘要，应能反映疾病的概况和要点。其内容如下：（1）一般项目、主诉：同住院病历。（2）现病史：基本内容与住院病历相同，主要记述病史中的重要部分，着重描述阳性症状及有鉴别诊断意义...
...继功能制、责任制护理之后一种新型、科学护理模式，对病人的护理是连续性、系统性。包括病人入院、出院、出院后保健指导，纳入护理日程，病历资料，出院后随访工作，都输入电脑，为病人身心提供方便。 2 护理人员如何适应整体护理 2.1 护理人员必须...
...医学专家指出，高血压是促发脑卒中和心血管的独立危险因素，因此对高血压防治应引起医学界及全社会的重视。天津市精粹国医经验研究所所长张维耀主任的学术思想具有整体性，他强调药物与理疗并重，治疗与护理并重，医务人员的指导与患者的积极配合并重。张维...
...姓名： 科别： 病室： 床号： 住院号：日期时间病情变化及护理记录签名...
...包括癫痫及精神发育迟滞，按亲属等级、血缘关系分别询问记录。5．精神检查应按精神活动内容分项目进行，对阳性或阴性症状（亦称显性或隐性症状）应详细描述，并应穿插部分有价值的检查问答、实况实录。6．表格病历表格病历中各项目均需逐一认真填写，无内容划...
...注意事项。如饮食调理、康复治疗、定期复查、卫生习惯等，并征求对医院工作的意见，热情送别病人出院……4.整理病历及有关医疗文件，以便及时归档。二、出院后的护理1．整理床单位 出院病人用过的物品，都应进行彻底清洗消毒，传染病人应按终末消毒法处理...
...医学专家指出，高血压是促发脑卒中和心血管的独立危险因素，因此对高血压防治应引起医学界及全社会的重视。天津市精粹国医经验研究所所长张维耀主任的学术思想具有整体性，他强调药物与理疗并重，治疗与护理并重，医务人员的指导与患者的积极配合并重。张维...
...眼病诗]。这大概是在古人诗词作品中最集中、记载最为详尽的一份[眼科病历]。 这份[病历]中记载有白居易眼睛患病后的自觉症状：[眼渐昏昏耳渐聋，满头霜雪半身风]；[夜盲乍似灯将灭，朝暗长疑镜未磨。]白居易还对自己眼睛患病的缘由进杆分析：[早年...
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