...自左心房和心耳部,75%的栓子来自左心房内附壁血栓,25%来自 动脉粥样硬化 斑块的脱落。 2.周围动脉栓塞 周围动脉栓塞的患者80%有心房颤动。房颤患者的心脏附壁 血栓脱落 后,随动脉血流向体循环远端造成 急性动脉栓塞 。 3.肺栓塞 房颤患者右心的血栓脱落造成肺动脉及其分支的栓塞发生肺栓塞。肺栓塞的病死率高达20%~40%。美国统计每年有5万~10万的肺...
颓败线的颤动 我梦见自己在做梦。自身不知所在,眼前却有一间在深夜中紧闭的小屋的内部,但也看见屋上瓦松〔2〕的茂密的森林。 板桌上的灯罩是新拭的,照得屋子里分外明亮。在光明中,在破榻上,在初不相识的披毛的强悍的肉块底下,有瘦弱渺小的身躯,为饥饿,苦痛,惊异,羞辱,欢欣而颤动。弛缓,然而尚且丰腴的皮肤光润了;青白的两颊泛出轻红,如铅上涂了胭脂水。 灯火也因惊惧而...
心室扑动持续的时间常很短,很快转为心 室颤 动,故心室扑动是心室颤动的前驱。心室扑动是室性 心动过速 和心室颤动之间的过渡型,也可与心室颤动先后或掺杂出现。
心房颤动 (atrial fibrillation,AF)简称房颤,系心房各部分心肌纤维毫不协调地、无规则地乱颤,心房率>350次/min,其发生机制认为是心房内同时存在的多条折返环活动所致,又因心房扩大,心房不应期缩短及不均一性的传导和不应期等特点,致上述折返运动持久不止。
诊断 除临床表现外,诊断主要依赖心电图。 1.P波消失,代之以纤细零乱、快速而形态不同的颤动波(f波),频率>350次/min,且在V1、V2较明显。 2.心室节率不规则,R-R绝对不整,心室率150次/min左右。若出现 完全性房室传导阻滞 ,则心室率为40~60次/min,QRS宽大畸形。 鉴别 鉴别诊断包括窦速、阵发性房速、房颤及室速等。
特发性心室颤动(idiopathic ventricular fibrillation,IVF)又称原发性心电疾病(primary electrical disease)、无器质性心脏病的心律失常死亡(arrhythmic death without idetifiable heart disease)、心律失常性猝死综合征(sudden arrhythmi...
房扑或房颤发生后还易引起房内 血栓形成 ,部份 血栓脱落 可引起体循环动脉栓塞,临床上以 脑栓塞 最为常见,常导致死亡或病残。 脑栓塞是指脑外其它部位的脂肪、血凝块、壁栓、气体等栓子经血流进入颅内动脉,引起脑动脉阻塞及相应供血区的脑功能障碍。栓子的来源以心源性多见。突然发病,无先兆,常见症状为 偏瘫 或 单瘫 、 癫痫 发作、 感觉障碍 和失语,有时可迅速
预防包括两个方面:①一期预防:即在有危险因素的患者中预防 心室扑动 和颤动的发生;②二期预防:即在心室扑动和颤动的幸存者中预防再发生心室扑动和颤动。
...起心力衰竭。体检可发现心律完全不规则,心音强弱也时有变异,原有 心脏杂音 也可减弱或消失,心室率每分钟100~150次。由于心律不规则,每次心室收缩心搏量均有显着差别,其中部分心搏血量甚少,以致桡动脉扪不到,故脉搏强弱不一,且脉搏次数较心率少,有 脉搏短绌 现象。心率愈快,脉搏短绌愈大。心脏病并发 心房颤动 ,一般预示病情较重,特别心室率快时易导致心力衰竭。
...和U波的存在,相对长的联律间期,或典型的诱发顺序(长-短周长)等,则支持TDP;②室性心动过速发生时的临床情况对鉴别诊断有帮助。 2.本类型 心律失常 应与发作性 晕厥 和 猝死 的疾病鉴别 例如应与间歇依赖性TDP、 预激综合征 伴极速性 心房颤动 、特发性心室颤动、Brugada综合征、 病态窦房结综合征 及 癫痫 等相鉴别。应除外继发性Q-T间期延长。
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