手部主要由 正中神经 及 尺神经 支配, 桡神经 只支配部分 手背 感觉,各条 神经损伤 的表现及处理,第七章已作叙述,本节只讨论手部神经损伤的特点。 一、手部神经损伤,只要条件允许,应争取Ⅰ期修复。 二、正中神经刚出 腕管 即发出一支 大鱼际 支,行走很短距离即进入大鱼际诸肌,支配 拇短展肌 , 拇指对掌 肌及 拇短屈肌 浅头 ,该段很容易损伤。损伤后 拇...
手部肌腱损伤 多为开放性,以切割伤较多,常合并神经 血管伤 或骨关节损伤,也可发生闭合性撕裂伤。 肌腱断裂 后,相应的关节失去活动功能。
本病主要是由于外伤性因素引起,其中以切割伤较多,常合并指 神经伤 或 骨折 。
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手部肌腱损伤 多为开放性,以切割伤较多,常合并神经 血管伤 或骨关节损伤,也可发生闭合性撕裂伤。 肌腱断裂 后,相应的关节失去活动功能。如指浅屈肌腱断裂相应指近侧 指间关节不能屈曲 ;指深屈肌腱断裂,表现为远侧指间关节不能屈曲;指深浅屈肌腱均断裂,则远近侧指间关节均不能屈曲。由于手内肌仍完整,掌指关节屈曲不受影响。伸肌腱不同部位断裂,其相应关节不能伸展,并可...
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西医治疗 本病的治疗根据损伤区域的不同有不同的治疗方法: (一)深肌腱抵止区(Ⅰ区) 从中节指骨中份至深腱抵止点。该区只有指深屈肌腱,断裂后应争取早期修复,直接缝合断端。若在抵止点1cm以内断裂,可将腱端前移,即切断远断段,将近端重新附着于止点处。 (二)腱鞘区(Ⅱ区) 从腱鞘开始至指浅屈肌的附着处(即中节指骨中份),在此段深、浅屈肌腱被限制在狭小的腱鞘内,...
手部肌腱损伤 多为开放性,以切割伤等外伤性因素较多,另外还有电锯伤, 挤压伤 等,多是由于 肌腱断裂 而造成相应的症状表现。其中挤压伤周围组织挫伤严重,常伴有神经、血管、骨关节损伤等。治疗时应给予关注。
(一)发病原因 多因切割伤及铰轧伤所致。 (二)发病机制 无相关资料。
西医治疗 本病的治疗有以下几种情况: (一)伸肌腱止点断裂 多为戳伤,远侧指间关节突然屈曲而撕脱伸腱附着点,局部切割伤亦可割断。表现为锤状指畸形,部分病人伴有 撕脱骨折 。 1.开放伤:清创后缝合肌腱,手指置于远侧指间关节过伸,近侧指间关节屈曲位,使伸肌腱松弛,用 石膏 或铝板固定4~6周。 2.闭合伤:固定于上述位置4~6周。如伴有较大块的撕脱 骨折 ,可...
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