本病尚无有效预防措施。故预防主要集中在防止术后的并发症上,主要有以下几点要注意: 1.清醒后取半卧位,以减轻腹腔脏器对膈肌的压力,有利于膈肌伤口的愈合。 2.术后持续胃减压,防止 腹胀 压迫膈肌。 3.肠蠕动恢复前,静脉输液,适量补钾。肛门排气后拔除胃减压管,进不胀气流质。 4.鼓励病人 咳嗽 ,超声雾化吸入,预防呼吸道并发症。 5.保持胸腔引流管通畅,防止...
先天性膈疝通常发生在膈肌的后外侧部分(Bochdalek疝),90%位于左侧。肠段甚至大部分的腹腔内容物可突入患侧胸腔。如左侧 膈疝 很大,则患侧的肺发育不良。出生后,新生儿因哭吵吸入气体使肠管充气扩张,迫使心脏及纵隔右移压迫右侧正常的肺而导致更为严重的急性呼吸窘迫症。严重的病例生后即出现呼吸窘迫,舟状腹,患侧胸腔可及 肠鸣 音。较轻的病例,当腹腔内容物通过...
先天性膈疝 (congenital diaphragmatic hernia,CDH)是由于胚胎时期膈肌闭合不全,至单侧或双侧膈肌缺陷,部分腹部脏器通过缺损处进入胸腔,造成解剖关系异常的一种疾病,分胸 腹裂 孔疝、 食管裂孔疝 和先天性胸骨后疝。
1.心排血量降低 胸腔失去负压和疝入大量腹腔脏器,使心脏受压。心舒张期心脏扩张不足,回心血量减少,致心室充盈不足,心排血量减少。病人可出现心率加速, 血压下降 等,严重者可发生心跳骤停。 2.肺膨胀不全 胸腔失去负压致肺膨胀不全,使每分通气量下降,肺血氧合作用降低,使动脉血氧分压进一步下降,病人 发绀 、 呼吸困难 加重。 3. 肺部感染 肺膨胀不全可引起并...
...及胎儿超声心动图专家检查有无其他畸形和心脏异常,是否合并 染色体异常 ,特别是18-三体综合征。须经围产医学专家讨论,决定是否中止妊娠、胎儿手术或待出生后再手术。 (2)采用保守治疗者:饮食调节,适当用黏稠饮食,生活指导病儿多采用半坐位,进食后适当拍打背部。给予胃动力药物和制酸药物,加强胃排空,防止食管炎的发生。 (3)术前准备:应及时胃肠减压、吸氧,纠正酸...
... 隆起。局部薄弱、松弛,并有 咳嗽 冲动感。直肠、阴道双合诊或 三合 诊可扪及两者间有肠袢等 疝内容物 存在。 1.病史 既往有 子宫 切除手术史,术后出现 便秘 。 2. 体格检查 双合诊或三合诊扪及疝内容物存在。 3.排粪造影、同步排粪造影或 盆腔 造影检查 显示盆底腹膜异常降低,对明确诊断有重要价值。国内张连阳等学者曾报告同步排粪造影或盆腔造影3例,其...
◆ 手术后作双眼包扎,应嘱病人闭目养神,尽量少转动眼球,以免影响愈合。 ◆ 每天用无菌生理盐水棉棒清洗眼内分泌物与痂块,然后用0.25%氯霉素眼药液滴眼,在切处及结膜囊涂.0.5%金霉素眼膏,最后作固定包扎。 ◆ 拆线后l一2天才可打开包扎。 ◆ 如疼痛较剧,可口服去痛片;如恶心呕吐可口服氯丙嗪。
...常间隙,肠曲钻入 引流 管与侧腹壁之间的间隙,就形成 胆肠内引流术后内疝 。 临床表现 为急性机械性 小肠梗阻 的 症状 和 体征 ,需尽早手术治疗。 胆肠内引流术后内疝的病因 (一)发病原因 1.异常间隙形成 胆肠内引流术后内疝 形成的主要 解剖 基础是术后解剖发生改变,形成异常间隙。实施胆肠内引流手术时,须在 横结肠系膜 上开一口、将远端游离的 空肠 襻...
简介:手术后破伤风是由于手术感染的 破伤风 ,是破伤风的一种。
...小时内出现症状的 先天性膈疝 患儿,总成活率低于50%。世界少数几个有条件的医疗中心采用ECMO治疗配合成活率改进到60%~80%。新生儿期手术成活的儿童常有正常的生长与发育。修补术后肺发育与功能问题均有不同意见,Reid(1976)等观察证实全肺容量和有效肺容量均减少而残余量增加。Chatrath(1977)则认为两肺容量正常,仅在第1秒用力呼气量(FEV...
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