临床表现 急性肾功能衰竭在病理上有肾小管坏死和修复两个阶段。ATN的最大特点是肾功能可以恢复正常，这个过程包括损伤细胞的恢复、坏死细胞腔内管型的清除、细胞再生，最终使肾小管上皮细胞的完整性全部恢复。 急性肾衰竭 根据临床表现和病程的共同规律，一般分为 少尿 期、 多尿 期和恢复期三个阶段： 1.少尿或 无尿 期 少尿期的临床表现主要是 恶心 、 呕吐 、 头...
第一节 概论 急性肾功能衰竭 （以下简称急性肾衰）是一组由多种原因使两肾排泄功能在短时间内急剧下降，导致氮质代谢产物 积聚 和水、电解质紊乱，从而出现急性 尿毒症 的临床综合征。本综合征如能早期诊断、及时抢救和合理治疗，多数病例可逆。急性肾衰是目前能得到完全恢复的重要器官功能衰竭之一。 急性肾衰常伴 少尿 或 无尿 ，但这并不是诊断的必要条件，近来已认识到，...
慢性肾功能衰竭影响到各个系统和器官，可引起多种多样的临床表现。但是，在80%的肾单位丧失以前，或当GFP下降到25ml/min以前，可以没有任何症状或只有很少的生化改变。在诸如 多囊肾 等慢性进行性疾病中，即使GFR低于10ml/min，也可以没有症状。这是由于残存肾单位巨大的适应作用所致。 慢性肾功能衰竭晚期主要引起如下多种临床病变： 1.水、电解质、酸碱...
“肾前性”表示血管内容量不足引起肾灌注不良，肾血流量不足引起的肾功能衰竭。
(一)发病原因 传统的病因分类将急肾衰分为肾前性、肾实质性和肾后性三大类： 1.肾前性急性肾功能衰竭 肾前性急性肾功能衰竭也被称作肾前性 氮质血症 。发生率占急性肾功能衰竭的55%～50%。产生肾前性急性肾功能衰竭的根本原因是由于各种因素引起的有效循环血量减少，造成肾脏灌注压下降，使肾小球不能保持足够的滤过率，而肾实质的组织完整性却没有损害。 引起肾前性急性...
肾功能恢复的预后与引起急性肾衰的原发因素有关例如肾前因素中溶血性尿毒综合征、 急性肾小管坏死 、急性 间质性肾炎 或尿酸性肾病一般肾功能易恢复而多数 急进性肾小球肾炎 、双侧肾 静脉栓塞 或双侧 肾皮质坏死 所致肾衰的肾功能不易恢复。
急性肾功能衰竭 —(ARF)是指由各种原因导致的肾脏功能急剧减退，从而产生一系列代谢产物的潴留，水电解质及酸碱平衡紊乱等表现的一种临床综合征。 目前公认ARF的诊断标准为：数日至数周内肾小球滤过功能呈进行性急剧下降，血肌酐每日升高44-88umol/L(0.5-1.0mg/dl)。临床上凡遇到任何一位 氮质血症 患者且进行性加重时，在诊为ARF之前，首先要排...
小儿慢性肾功能衰竭及血液透析的护理 1、营养的管理 保守治疗的营养管理，主要根据血清肌酐、尿素氮（BUN）的水平来调整所需食物量，护士每日必须详细记载饮食摄入量，以供医生计算每日摄入蛋白质量及热卡。摄入的蛋白质量，应能保证患儿生长，而又应使BUN（35mmol/L，血P20mmol/L，K<5。5mmol/L，2.0g/kg，而血透为1.5g/kg）。CRF...
任何原因引起的急性 肾损害 ，在数小时至数天内，使肾单位调节功能急剧减退，不能维持体液电解质平衡和排泄代谢产物，导致 高血钾 、 代谢性酸中毒 及急性 尿毒症 综合征者，统称为 急性肾功能衰竭 (acute renal failure，ARF)。急性肾功能衰竭是一常见的临床综合征，见于小儿各年龄组，每个年龄组ARF的病因有各自的特点。ARF按病因可分为肾前性...
（一）发病原因 慢性肾功能衰竭的病因以各种原发性及继发性肾小球肾炎占首位，其次为泌尿系统先天畸形（如肾发育不良，先天性 多囊肾 ， 膀胱输尿管反流 等），遗传性疾病（如遗传性肾炎， 肾髓质囊性病 ，Fanconi综合征等）全身性系统疾病中以肾小 动脉硬化 、 高血压 、结缔组织病等多见。 近年来，CRF的原发病有所变化，肾间质小管损害引起的CRF也逐渐受到人...
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