(一)发病原因 风湿热 (rheumatic fever)是A族乙型溶血性链球菌感染后引起的自身免疫性结缔组织病。以多发性游走性关节炎、 心肌炎 、皮肤环形 红斑 及 皮下结节 等为主要表现，其特点为反复发作，常遗留心脏瓣膜损害，导致 风湿性心瓣膜病 。 风湿性心瓣膜病(rheumatic valvular disease)系由于反复 风湿性心脏病 发作，发...
...人出现房颤和暂时性 脑缺血 发作时，需注意二尖瓣区听诊。发生 咯血 时应与 肺结核 和 支气管扩张 鉴别。下列情况可出现心尖区舒张期杂音：①慢性肺心病由于右心室肥厚、扩大、心腔转位，有时可在心尖区听到相对性 三尖瓣狭窄 所致的舒张期杂音。②严重 贫血 ，由于血液循环加快可引起二尖瓣相对性狭窄，出现舒张期杂音。③风湿性心瓣膜炎和 系统性红斑狼疮 的 疣 性二尖...
...尖瓣、 主动脉瓣狭窄 的孕妇。可让孕妇穿着弹性长袜，促进下肢静脉回流。 2.药物治疗 (1)心力衰竭：绝对卧床休息，可取半卧位，持续吸氧。 慢性心功能不全 者给予地高辛0.25mg/d，注意孕妇对洋 地黄 类耐受性差，治疗剂量与中毒剂量接近， 洋地黄 过量会加重心力衰竭症状，如有条件作地高辛浓度监测;轻度心衰者给予小剂量噻嗪类 利尿 剂间断治疗，如氢氯噻嗪(...
非风 湿性 二尖瓣返流 指除 风湿 性 瓣膜 病变以外， 二尖瓣 本身及其周围 解剖 结构如； 左心房 、瓣膜坏、 腱索 、 乳头肌 及 左心室 等的异常所导致程度不同的二尖瓣返流。非风湿性 二尖瓣关闭不全 的原因很多，较常见的有： 二尖瓣脱垂 、 乳头肌功能不全 或腱索断裂、左心房 粘液瘤 、瓣膜环 钙化 、先天性瓣膜 畸形 、 感染性心内膜炎 等。根据二...
...气短 而憋醒，必须立即坐起或站立始能有所缓解。 (3) 心悸 ：病人 心跳加快 ，自觉 心慌 。这是由于左心排血量减少，反射性增加心率以增加心脏搏出量。 (4) 咳嗽 、 咯血 ：多在劳累或夜间平卧时发作频繁的 干咳 或咳出 粉红色泡沫痰 或 痰中带血丝 。 (5) 发绀 ：在 二尖瓣狭窄 明显者可出现末梢部位的发绀，如在双颧部、口唇较突出的部位，形成所谓的...
(一)发病原因 目前公认急性 风湿热 是由于A族乙型溶血性链球菌感染后引起的一种变态反应或过敏性疾病。链球菌最外层为荚膜，中间为细胞壁，内层为细胞膜和细胞质。细胞壁从内到外由蛋白质、多糖和黏肽组成。蛋白质层为特异性蛋白，可分为M、T、R、S等抗原成分，其M蛋白分子和肌肉蛋白的原肌球蛋白有共同抗原性，并有研究证实M蛋白的胰蛋白酶分解片段与心肌纤维膜有交叉抗原性...
风湿性心脏病 是一种进行性疾病，随着病变的进展病情加重，而妊娠后会使病情进展而发生一系列并发症。二尖瓣疾患的病人在孕期并发症发生率(表1)。 1. 心力衰竭 风湿性瓣膜病孕妇可出现 左心衰竭 、 右心衰竭 或全心衰竭，但尤以右心衰竭多见，特别在 二尖瓣狭窄 孕妇中发生率更高。 心力衰竭的发生与年龄、胎次、瓣膜病变类型及程度、心功能和促发因素有关。风湿性心脏病...
1. 充血性心力衰竭 是老年人风湿性心脏病的最常见的并发症和死亡原因，约发生在50%以上的病人。随着年龄的增长，老年人心肌顺应性降低下降，每搏心输出量低;加上老年 人血 容量相对年轻人多而致心脏前负荷加大;老年人冠脉储备能力差等基础因素，因此容易发生 心力衰竭 。多由于 肺部感染 、体力活动、输血输液过多、钠盐摄入过多、洋 地黄 治疗不当以及有些抑制心肌收缩...
...至，合而为痹也。”即言主要是感受风、寒、湿等外邪，或外邪化热，以致病邪流阻经脉、骨节、肌腠之间，阻碍气血运行而致。当痹证日久，反复发作，犯及心脏，可导致心脏气血不足，日久及肾等脏腑病变。而心肾等脏器的病变往往导致痰浊、瘀血的产生，从而形成气血阴阳不足与痰浊、瘀血等实邪挟杂的病理状态。所以在治疗上，即应明辨虚实，标本兼顾，扶正固本与祛邪治标之法统筹合用。临床上...
风湿性心脏病 （一） 【辨证】湿阻血瘀。 【治法】 利湿 除痰，活血化瘀。 【方名】 利湿化瘀汤 。 【组成】制 半夏 9克， 枳实 9克， 茯苓 30克， 丹参 15克， 川芎 9克， 赤芍 9克， 沙参 15克， 麦冬 9克， 五味子 9克。 【用法】水煎服，每日1剂，重症每日2剂，30剂为1疗程。 【出处】袁宝庭方。 （二） 【辨证】 心气 不足， 血...
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