一、二尖瓣瓣膜病 (一) 二尖瓣狭窄 (Mitral stenosis,简称MS)(图4-6) 风湿性心脏病 引起二尖瓣受累可达100%(国内尸检资料)。单纯二尖瓣狭窄时,左房内血液不易流入左室,左房压力升高可逆传肺静脉,引起 肺淤血 ,为克服其阻力,肺动脉压也相应升高,从而增加右心的负荷,引起肺动脉扩张及右心室增大。 图4-6 后前位:心脏呈“二尖瓣”型。...
...,fs<0.25,心、胸比>0.70。 2、小左室同时伴左室萎缩及严重 肺动脉高压 。lvedd<35mm,ph>60mmhg。余同重症心脏瓣膜病。 3、心脏恶液质,心功能不全Ⅲ-iv级,标准体重85%以下, 肝肿大 , 腹水 ,心胸比0.80以上。肝、肾、肺等脏器中度以上功能不全,免疫机能低下,凝血机制障碍,极度 营养不良 。此类情况是否手术应视病人具体情...
心瓣膜病(valvular vitium of the heart)是指心瓣膜受到各种致病因素损伤后或先天性发育异常所造成的器质变,表现为瓣膜口狭窄和(或)关闭不全。最后常导致心功能不全,引起全身血液循环障碍。心瓣膜病大多为风湿性心内膜炎、 感染性心内膜炎 的结局。主 动脉粥样硬化 和性主动脉炎亦可累及主动脉瓣,引起主动脉瓣膜病,少数是由于瓣膜 钙化 或先天...
重症心脏瓣膜病全身生理紊乱严重,生命器官继发损害明显,术前不易完全纠正,手术死亡率较高。统计我院近2年一组瓣膜病34例,其中重症瓣膜病人27例,占同期瓣膜病例的79.4%,手术死亡率11.1%(3/27),晚期死亡率7.4%(2/27),总死亡率18.5%(5/27)。报告如下。 1临床资料 1.1一般资料:本组27例,男12例,女15例,年龄15--50岁...
慢性风湿性多见于中老年人。临床上无 发热 及关节局部明显炎症的表现,仅感关节酸楚不适或轻微疼痛。天气阴寒、雷雨变化时或上呼吸道感染后,可使 关节疼痛 加重。可数周、数月完全没有关节疼痛的症状,也可一下子又突然发作。本病虽有长期关节疼痛,但无关节功能活动障碍。
老年人钙化性瓣膜病变进展缓慢,引起瓣膜狭窄和(或)关闭不全多不严重,对血流动力学影响较小。故相当长时间内无明显症状,甚至终身呈亚临床型,一般不易引起病人和医生的重视。Otto等对123例无 主动脉瓣狭窄 症状的病人进行临床、超声心动图等检查结果表明,其中发生主动脉瓣 钙化 者占71%。加上老年人常同时合并其他部位的退行性变或伴有其他心肺疾患,如 高血压 、冠...
会。临床上任何都有急性或慢性。这是因为几乎任何一种急性关节炎,都可以进入慢性,而许多慢性关节炎也可有急性发作或急性加剧。急性 风湿性关节炎 是急性 风湿热 的常见症状。急性期关节滑膜及周围组织 水肿 ,关节囊液中有纤维蛋白和粒细胞渗出。急性期过后,关节的炎症和渗出物可以完全吸收,而不产生关节畸形。急性风湿性关节炎患者多数经积极合理地治疗后获痊愈,不留任何后遗...
(一) 主动脉瓣狭窄 (Aortic stenosis,AS) 多因 风湿病 引起,亦可见先天性主动脉瓣 发育障碍 ,瓣口窄小,可伴有瓣下(即 左心室 流出道)狭窄。 X线 征: 心脏 呈“ 主动脉瓣 ”型, 主动脉结 正常,心腰凹陷。心脏轻~中度增大。因左室增大以肥厚为主,致左室上部较凸出, 心尖 圆钝,左室搏动增强。 升主动脉 中下段敢局限性扩张90%以...
风湿性心脏病 简称 风心病 ,是指由于 风湿热 活动,累及 心脏 瓣膜而造成的 心脏病 变。表现为 二尖瓣 、 三尖瓣 、 主动脉瓣 中有一个或几个 瓣膜 狭窄和(或)关闭不全。患病初期常常无明显 症状 ,后期则表现为心慌 气短 、 乏力 、 咳嗽 、肢体 水肿 、咳粉红色泡沫痰,直至 心力衰竭 而死亡。有的则表现为 动脉栓塞 以及 脑梗塞 而死亡。本病多发...
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