1. 水、电解质及酸碱平衡失调的表现 (1)失水或水过多:正常肾脏可以对水代谢进行较大范围的调节。肾衰时由于浓缩功能不良,夜尿、多尿,加上厌食、呕吐、腹泻,易引起失水,由于肾排水能力差,多饮水或补液不当,易发生水潴留,表现为水肿、高血压 高血压、心力衰竭、甚至发生肺水肿、脑水肿等严重后果。 (2)低钠与高钠血症:由于呕吐、腹泻,钠丢失过多,肾小管对钠重吸收减...
...进一步加重肾功能损害。因此,对尿毒症患者肾功能急剧恶化,不明原因 低热 者、 脓尿 者以及具有易于并发感染的原发病,应予重视,一旦发现应积极治疗。感染控制后尿毒症状可减轻,甚至可解除尿毒症状态。 (2) 尿路梗阻 :尿路梗阻后上端的尿路内压增高,尿液返流,导致肾脏受损,尿毒症加重,对有梗阻病人若能及时解除梗阻原因,肾功能可有不同程度的好转。 (3)低血容量:...
(1)蛋白质的供给。 慢性肾炎 的饮食治疗应根据肾功能损害的程度来确定蛋白质的摄入量,如果病程长、肾功损害不严重者,食物中的蛋白质则不必严格限制,但每天不宜超过每公斤体重1克,优质蛋白质要达到50%以上。 (2)由于部分病人限制了蛋白质,其热能的供给要以碳水化合物和脂肪做为主要来源,能量供给视劳动强度而定。休息者,成人每日可供给126千焦耳~147千焦耳(3...
慢性肾衰竭 (CRF)不是一种独立的 疾病 ,是各种原因引起的 肾脏损害 进展恶化达终末期的表现, 肾功能 接近正常人10%左右时,出现一系列 综合征 。一般有比较长的病程,按其肾功能损害程度分 肾功能不全 代偿 期;肾功能不全失代偿期又称 氮质血症 期; 肾功能衰竭 期;终末期又称 尿毒症 期。 慢性肾衰竭的原因 一、病 因 慢性肾衰竭 病因极为广泛,几乎...
CRF并发 贫血 target=_blank>贫血的临床特点是: (1)贫血程度与肾功能损害呈平行关系,肾功能损害越重则贫血越重,一般血BUN每升高2.8~4.2mmol/L,可使血红蛋白下降10g/L左右。当肾功能改善或经充分透析后,贫血可望好转。 (2)部分病例以贫血为主要症状,肾脏病史缺如或仅以 夜尿增多 为唯一的肾功能不全病史。 (3)形态上呈正色素...
有慢性肾脏病史,出现肾脏以外的各系统各脏器功能障碍,实验室检查表现代谢产物在血中堆积,有一系列电解质紊乱,酸碱平衡失调,内分泌障碍,一般可确立诊断。确立 尿毒症 的诊断之后应进一步明确引起尿毒症的原因即原发病的诊断。近期有无影响肾功能恶化的诱因如 尿路梗阻 、感染, 脱水 、 心力衰竭 ,使用损害肾脏药物,手术、麻醉, 休克 以及原发病近期重新活跃等。B超和...
慢性肾衰的病人钠代谢紊乱包括钠缺失和钠潴留两个方面。钠缺失可出现肌肉痉挛、低血压、低血容量、体位性低血压和肾功能进一步损害。如果病人没有高血压 高血压、水肿或少尿,则不应限制钠的摄入,每天可进盐4~6g,严重失钠病人可予8~9g。病人因呕吐、腹泻等原因造成急性失水可诱使病人出现急性尿毒症发作。当血清钠低于130mmol/L时,应增加食盐摄入量,低于120mm...
据了解,中国人患胃部疾病的比例远远高于全球平均值。胃病,尤其是慢性胃炎,除了进行及时有效的治疗外,还有很重要的一点就是在饮食方面要多加注意。 其实,适当增加营养牞多吃高蛋白食物及高维生素食物,以保证机体的各种营养素充足。同时要增加高维生素的食物和带有深色的新鲜蔬菜及水果的摄入,如绿叶蔬菜、西红柿、茄子、红枣等。除此之外,每餐最好吃2~3个新鲜 山楂 ,以刺激...
...摩擦音历时1~15天,可伴有渗出。 血尿 素氮与渗出之间无关系。 (3)肺 钙化 :crf时常引起软组织钙化,肺是最常见的部位。其临床表现有慢性呼吸困难或急性、亚 急性呼吸衰竭 ,胸片可完全正常。停止、切除甲状旁腺、低磷、口服氧化铝及应用低钙透析液、增加透析次数或持续时间能逆转钙化。 (4)尿毒症性肺水肿:是肾病科的常见急症之一。当crf患者,特别是伴 少尿...
...也不少见。肠道:多数病人肠粘膜及粘膜下层 水肿 和出血,有时伴溃疡及坏死。疾病晚期常出现顽固性。尿毒症患者的结肠病变可引起严重的并发症。抗酸治疗中应用的氢氧化铝可引起导致粪结,从而发生 结肠梗阻 ,甚至在乙状结肠等易梗阻部位产生坏死、溃疡和穿孔。crf并发 结肠憩室 穿孔者并不少见,另外结肠壁出血常因 细菌感染 而形成溃疡,大多集中在盲肠、升结肠及乙状结肠、...
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