继发性血小板减少性紫癜系指各种有明确病因或在一些原发病基础上引起的血小板减少症。临床表现和实验室检查与原因不明性(即原发性)为极类似,必须仔细区别。 本病的病因主要是骨髓的器质性病变,使血小板生成发生障碍,引起血小板减少:病毒性或立克次体的急性感染,造成血小板过多破坏;抑制骨髓性化学物和放射性同位素等化学和物理因素破坏巨核细胞,影响血小板的生成;脾功能亢进以...
(一)治疗 注意休息,避免外伤。 1.皮质类固醇激素 为首选药物。泼尼松,1mg/(kg·d),可减少发病初期和晚期 脑出血 的危险,有效后逐渐减量。病情危重者可用甲泼尼龙冲击疗法,1g/d,3天后改为常规疗法。 2.免疫抑制剂 如环磷酰胺100~200mg/d,硫唑嘌呤100~200mg/d。 3. 人血 丙种球蛋白 0.4g/(kg·d),静脉滴注,连用...
妊娠合并特发性血小板减少性紫癜 (ITP)是因 免疫机制 使 血小板 破坏增多的临床 综合征 ,又称 免疫性血小板减少性紫癜 ,是最常见的一种 血小板减少性紫癜 ,其特点为 血小板寿命缩短 骨髓 巨核细胞增多,血小板更新率加速。临床上分为急性型和慢性型。急性型多见于儿童,慢性型好发于青年女性。本病不影响生育,因此合并 妊娠 者不少见,是 产科 严重 并发症 ...
1.一般疗法:急例主要于发病1~2周 内出血 较重,因此发病初期,应减少活动,避免 创伤 ,尤其是头部外伤,重度者卧床休息。应积极预防及控制感染,阿司匹林可致出血,亦须避免。给予足量液体和易消化,避免口腔粘膜损伤。为减少 出血倾向 ,常给大量维生素c及p。局部出血者压迫止血。一般病例不需给以特殊治疗。若出血严重或疑有 颅内出血 者,应积极采取各种止血措施。慢...
临床表现 一、急性型 多为10岁以下儿童,病前多有病毒感染史,以上呼吸道感染、 风疹 、 麻疹 、 水痘 居多;也可在疫苗接种后。感染与 紫癜 间的潜伏期多在1-3周内。主要为皮肤、粘膜出血,往往较严重,皮肤出血呈大小不等的瘀点,分布不均,以四肢为多。粘膜出血有 鼻衄 、 牙龈出血 、口腔舌粘膜血泡。常有消化道、泌尿道出血,眼结合膜下出血,少数 视网膜出血 ...
董廷瑶医案——血热伤络 患儿,男,5岁。 【现病史】 肌肤散布 紫斑 ,血小板6万。西医诊断 血小板减少性紫癜 ,伴有 发热 ,唇赤如朱,胃纳较差,二便尚通,舌红无苔。 【诊断】 血小板减少 性 紫癜 (中医:紫癜)。 【辨证】 血热伤络。 【治法】 凉血 解毒 化斑。 【方药】 广 犀角 (先煎半小时)4. 5g, 生地黄 15g, 牡丹皮 9g, 白芍 ...
1.急性型 多见于婴幼儿,多有病毒感染史,潜伏期2~21天。突然发病,可有 畏寒 、 发热 ,皮肤和黏膜出现广泛的瘀点、 瘀斑 ,扩大成大片状,甚至形成血疱、血肿,碰撞部位尤甚。内脏受累出现 鼻出血 、胃肠道及泌尿生殖道出血。 颅内出血 罕见。但较凶险。一般病程4~6周,大多有自限性,预后良好。部分病例反复发作后转为慢性。 2.慢性型 主要见于成年女性,起病...
本病的病因及发病机制尚未完全阐明。急性型多发生于急性病毒性上呼吸道感染痊愈之后,提示 血小板减少 与对原发感染的免疫反应间有关。慢性型患者中约半数可测出血清中有抗血小板抗体。 一、血小板相关抗体 慢性ITP病 人血 清中存在抗血小板抗体。若将慢性ITP病人的血浆输给正常人,可使正常人的血小板减少;如将正常人的血小板输给ITP病人,输入的血小板在短时间内被破坏...
输血后血小板减少性紫癜(post-transfusion thrombocytopenic purpura,PTTP),又称“输血后紫癜”,输血后7~10天发生的急性、免疫性的、暂时性的 血小板减少 和出血症状。
血小板减少性紫癜 血小板减少 性 紫癜 是由于血小板减少而引起的以皮肤、粘膜、内脏及其它组织出血为特征的疾病。热毒郁营所致的血小板减少性紫癜,主症为起病较急、初起 恶寒发热 、皮肤出现 紫斑 ,以下肢为多,口渴、便结、尿黄或有 鼻衄 、 牙龈出血 、 尿血 、 便血 等,舌红苔黄,脉弦数。临床止常用的、验方主要如下。 [方一] 猪皮500克, 白茅根 印克(...
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