应与其他原因引起的 昏迷 相鉴别。 糖尿病 昏迷鉴别诊断表: 酮症酸中毒 低血糖 昏迷高渗性昏迷 乳酸性酸中毒 病史多发生于青少年、较多有 糖尿 病史，常有感染、胰岛素治疗中断等病史有糖尿病史，有注射胰岛素、口服降血糖药、进食过少，体力过度等病史多发生于老年，常无糖尿病史，常有感染、 呕吐 、 腹泻 等病史常有肝、肾功能不全， 低血容量休克 、 心力衰竭 ，...
为了确定 意识障碍 的程度，国外制订了一些量表，1974年Teasdale和Jennett制订出Glasgow 昏迷 量表（Glasgow Coma Scale,GCS），见表8-1。 表8-1Glasgow昏迷量表 最佳的睁眼反应 有目的地和自发性地 4 口头命令 3 疼痛刺激 2 无反应 1 最佳的口语反应 定向和对答 5 失定向 4 不恰当的词汇 3 ...
小脑定向力和功能障碍 ： 脊髓小脑变性症 是以运动失调为主要症状，严重影响小脑定向力和功能障碍。病理学上是以小脑及其传入、传出途径的变性为主体的疾病，临床上是以肢体 共济失调 和 构音障碍 为主要特征。医生会先依据脑神经系统临床检查的程序来判断病人是否存在小脑及脊髓神经失调的病态，然后会查问他的家族史，最后透过核磁共振(MRI)及基因 测试 ，才能诊断准确。...
(1)低血糖性昏迷：其原因可能是自发性的，即由于进食过少或不进食，特别是在有感染时易于发生;或是胰岛素所诱发的(作胰岛耐量试验或使用胰岛素治疗 食欲不振 );或因高糖饮食或注射大量 葡萄 糖后，引起内源性胰岛素分泌而致 低血糖 。本病患者由于皮质醇不足，肝糖原贮存减少，生长激素减少，对胰岛素的敏感性增加，加之甲状腺功能减低，肠道对 葡萄 糖的吸收减少，所以在...
急性 意识障碍 主要是对周围环境的意识障碍，系由急性全身性 疾病 所致。一般分为意识水平的减低、意识内容的改变及意识范围的缩小三种类型。现将不同的急性意识障碍的发生机理、病因、基本概念及鉴别诊断的、分述如下。 病因和机理 巴甫洛夫派认为意识障碍是由于大脑皮层抑制过程的扩散，是一种保护性抑制过程。由于 大脑皮质 抑制过程扩散的深度和广度不同，而出现不同意识障碍...
诊断 上海华山医院提出的脑死亡诊断标准和步骤如下： （1）脑死亡诊断的先决条件，即脑死亡诊断对象。 ①原发性脑器质性疾病，如颅脑损伤、脑卒中、 颅内占位性病变 或 颅内感染 性疾病。 ② 深昏迷 、自发呼吸消失，已使用人工呼吸机维持呼吸功能。 ③原发病已明确，已施行合理治疗，因病变性质造成脑组织不可逆的损伤。 （2）除外可逆性昏迷，即不能作为脑死亡诊断对象。...
昏迷 是高级神经活动受到严重抑制的表现，很多 疾病 都可发生昏迷。昏迷程度不同，可分浅昏迷和深昏迷两种。浅昏迷病人仅表现为 意识模糊 ，呼喊时会有反应，尚有 吞咽 、 咳嗽 等 反射 ， 脉搏 、 呼吸 和 血压 多在正常范围。像这样的病人，因条件限制不能住院需要在家 康复 的病人，必须做好家庭护理。 加强防护 病人床铺要靠墙壁，床边可用椅子、桌子围起来，防...
由于广泛的 脑血管 疾病 、脑 感染 、 一氧化碳中毒 、 脑外伤 、 脑缺氧 等所致的 昏迷 状态，在病人恢复过程中，首先 植物神经 系统 稳定化 ，继而昏迷程度逐渐变浅，对外界具体刺激开始产生反应，从而可能呈现不同程度的慢性 意识障碍 ，现将常见的两种慢性意识障碍鉴别如下： （一）去大脑 综合症 （acerebral syndrome） 亦称睁眼性昏迷。...
意识是指人们对客观环境和主观自身状态的认识能力，是人脑反映客观现实的最高级形式。意识在医学上是指“神志清晰状态”或“醒觉状态”，在精神医学中意识是指精神活动的清晰度和清晰范围。对主观自身状态及其活动的辨认能力称自我意识，又称人格意识；对客观事物的辨认能力称周围意识或环境意识。 意识和意识活动的基础是意识清晰状态。所谓意识清晰状态，是指 大脑皮质 处于适宜的兴...
(一) 低血糖 昏迷 ，最为多见。常于空腹时发生， 心悸 、出汗、 头晕 、 意识障碍 ，有时可精神失常及 抽搐 或 癫痫 样发作，最后昏迷。 (二)感染性昏迷，抵抗力低，易发生感染，可伴 高热 ;并发生 神志不清 ，昏迷。 (三)低体温性昏迷，多见于严寒的冬季与患者保暖不善时。 (四) 水中毒性昏迷 ，因皮质激素缺乏，对水代谢的调节能力减退，当过多输液与饮...
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