1、颅盖 骨折 按骨折形式分为线性骨折、凹陷骨折。 治疗原则是手术复位。 手术指征:(1)骨折片陷入颅腔的深度在1cm以上;(2)大面积的骨折片陷入颅腔,因骨性压迫或并发出血等引起 颅内压增高 者;(3)因骨折片压迫脑组织,引起神经系统体征或 癫痫 者。位于大静脉窦部的凹陷骨折如引起神经系统体征或颅内压增高者也应手术,反之则无需手术。术前必须作好充分的输血设...
肾上腺意外瘤 (adrenal incidentaloma)是指那些没有明显 肾上腺 疾病 的 临床表现 ,在 体格检查 或检查非肾上腺疾病时经由 腹部 影像检查意外发现的肾上腺占位性病变。由于 计算机断层扫描 ( CT )、 磁共振成像 ( MRI )和 超声 诊断技术的进步和广泛应用,肾上腺意外瘤的 发现率 很高,目前,已成为临床医生最常见的肾上腺疾病。...
诊断 1、询问伤情 包括受伤原因、时间、地点、受伤时身体姿势及何部先着地,如有创口或出血,还应询问创口处理经过,是否用过止血带及上止血带时间。 2、全面体检 注意有无 休克 、软组织伤、出血、检查创口大小、形状、深度及污染情况。有无骨端外露,有无神经、血管、颅脑、内脏损伤及其他部位的 骨折 。对严重伤员必须快速进行。 3、X线检查 除正、侧位X线摄片外,尚应...
治疗 指骨骨折的治疗,首先要重视。既要达到准确地复位,又要达到牢固地固定,还要尽可能早地进行功能锻炼,以恢复手指灵活的活动功能。 无移位的 骨折 ,可用铝板或 石膏 将伤指固定于掌指关节屈曲和指间关节微屈位,4周左右拆除固定,进行功能锻炼。末节指骨的 粉碎性骨折 ,可视作为软组织损伤处理,不必予以固定。 有移位的闭合性骨折,可行手法复位外固定。其固定的位置应...
(一)治疗 1.颅盖部线形 骨折 闭合性颅盖部单纯线形骨折,如无颅内血肿等情况,不需手术治疗。但应观察注意颅内迟发性血肿的发生。开放性线形骨折,如骨折线宽且有异物者可钻孔后清除污物咬除污染的颅骨以防术后感染,如有颅内血肿按血肿处理。 2.凹陷骨折 凹陷骨折的手术指征:①骨折片下陷压迫脑中央区附近或其他重要功能区,或有相应的神经功能障碍者。②骨折片下陷超过1c...
西医治疗 胸骨骨折的治疗原则: 1、无移位的胸骨骨折时,单纯性胸骨骨折治疗以卧床休息、局部固定、镇痛为主,防止并发症发生。可卧床休息3~4周,平卧位时应免枕可或于两肩胛间垫一薄枕,保持挺胸位。 2、疼痛剧烈时,可口服镇静镇痛药物或局部封闭,局部固定则使用沙袋压迫或胸骨小夹板胸带固定。 3、有移位的胸骨骨折时,应在全身情况稳定后尽早复位。多在局麻下手法复位,避...
(一)治疗 对髌骨骨折的治疗,应最大限度地恢复其关节面的形态,力争使 骨折 解剖复位,关节面平滑,给予较牢固内固定,早期活动膝关节,恢复其功能,防止 创伤性关节炎 的发生。 影响髌骨骨折预后的因素有二:①髌骨关节面复位不佳,不平滑;如环形固定或U形钢丝固定的固定力不够坚强,在活动中不易保持关节面复位;如固定偏靠前部,则可使关节面骨折线张开,愈合后易发生髌股关...
有时轻微 骨折 症状不明显,与腕 扭伤 症状相似,易误诊忽略,腕关节正侧斜三种方位X片可确诊骨折部位及方向。若骨折不清楚,临床症状怀疑骨折时,应暂按骨折处理,待二周后,复查X片。由于骨折处骨质吸收,骨折线能明显认出。
...维持对位。 (3)重度移位:局部麻醉后通过肛门指诊先施以手法复位,若无法还纳,或不能维持对位,可酌情行开放复位及内固定术。 (4)合并 骨盆骨折 者:应以骨盆 骨折 为主进行治疗,包括卧床(蛙式卧位)、双下肢胫骨 结节 牵引疗法、开放复位及内固定术等。 (5)骶神经受压者:可先行局部封闭疗法,无效时,则需行手术减压。 2.几种特殊类型的骨折及其处理 (1)伴...
西医治疗 胸廓 骨折 的治疗原则为镇痛、清理呼吸道分泌物、固定胸廓恢复胸壁功能和防治并发症。镇痛方法很多,可口服或肌肉静脉注射镇痛剂和镇静剂;或应用自控止痛泵;也可肋间神经阻滞和痛点封闭。也可选用活血化瘀通络药物,用中药 接骨散 治疗,对减轻骨折局部 软组织肿胀 和疼痛,加速骨折愈合有良好效果。老年人的单纯性肋骨骨折如处理不当,可因疼痛限制其有效的呼吸运动和...
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