一、大出血 葡萄胎 如未及时诊断、处理,可发生 反复出血 , 宫腔积血 ,造成失血,也可在自然排出时有可能发生大流血。在已经 贫血 的基础上,可发生出血性 休克 ,甚至死亡。故 葡萄 胎应做为急症处理,短期延误就有可能造成更多的失血,危害病人。 二、 葡萄 胎 不全流产 自然流产 或吸宫 流产 后,可能有残存 水泡 状胎块。葡萄胎病人入院前不长时间自然流产者...
来源于胚胎的滋养细胞。由于绒毛 水肿 增大,形成大小不等的 水泡 ,相连成串,状似 葡萄 ,故称 葡萄 胎(图167)。 图167 水泡状胎块 在多数 葡萄胎 中,胎盘绒毛组织基本上已全部变成葡萄胎组织,但也有少数葡萄胎只有部分胎盘绒毛组织变为葡萄胎。前者称为完全性葡萄胎,后者称为部分性葡萄胎。 一、病理 大体所见:水泡囊壁菲薄、透亮,内含清液,水泡与水泡间...
葡萄 胎是受精卵异常引起的一种疾病,子宫腔内没有胎儿,仅有形如 葡萄 状的多个 水泡 ,故叫" 葡萄胎 "。 据统计,患葡萄胎的患者约有10-15%发生恶变。检验是否恶变的常用方法是作妊娠试验,但如果葡萄胎患者术后不,一旦怀孕了作尿试验,就很难判断患者是葡萄胎恶变还是妊娠。因此,葡萄胎患者,至少要避孕一年,然后才能怀孕。首选方法是避孕套,其次是外用药具。不宜...
西医治疗 清宫: 葡萄胎 一经确诊,即应立即清宫。一般采用电动吸刮术,一周后可再刮一次,术前应作好输血准备,术时慎防 子宫穿孔 。为预防感染,手术前后均需使用抗生素。 恶变的预防:预防性子宫切除术。目前多不采用。但对年龄较大,无生育要求者也可考虑。 预防性化疗 预防性化疗是预防 葡萄 胎恶变的有效手段。其化疗批征: ⑴年龄大于40岁; ⑵滋养细胞高度增生或有...
葡萄胎 组织侵入 子宫肌层 或转移至 子宫 以外,即为侵蚀性葡萄胎,发生的机会为5~20%,多数在葡萄胎清除后6个月内发生。 一、 病理 因其所具有 水泡 组织的多少及破坏程度,可以从极似 良性葡萄胎 逐渐过渡到极似 绒毛膜癌 的不同类型,可以分为三型: 1型 肉眼可见大量水泡,形态上似葡萄胎,但已侵入子宫肌层或 血窦 ,附近组织很少 出血 坏死 。 2型 ...
闭经 及 妊娠反应 葡萄胎 时的妊娠反应较正常妊娠出现的早,且症状更加明显。 阴道流血 多开始于闭经后的6~8周,最初出血量少,为暗红色,后逐渐增多或继续出血。发生率在96%以上。通常在妊娠4个月左右,临近自行排出时可发生大出血,并可见到 葡萄 样组织,此时多有大量出血此时若不及时处理可导致 休克 ,甚至死亡。 腹痛 不多见,若有亦属隐性腹痛。但在 葡萄 胎...
...出血。出血多或 反复出血 时可出现 贫血 ,甚至 休克 。血色暗红或棕色,有时血中可见 水泡 状物,子宫异常增大,子宫增大与停经月份不符是 葡萄 胎的一个特点,一般子宫大于停经月份,少数子宫相当或小于停经月份。约有半数患者停经后有严重的 恶心 、 呕吐 等 早孕反应 ,较早出现 水肿 、 高血压 、 蛋白尿 等 妊娠高血压综合征 症状。自己触摸腹部子宫比停经...
葡萄 胎是胎盘绒毛滋养细胞的一种增生性疾病。 葡萄 胎可以由 流产 或足月妊娠的残留细胞发生,但常见的是由一个受精卵变性异常增生发展而来。在胎儿正常时,胎盘很少有异常。80%以上的 葡萄胎 都不是癌,有15%能浸润到周围组织(侵袭性葡萄胎),还有2%~3%是 绒毛膜癌 ,可扩散到全身。 30~40多岁的妇女怀孕,发生葡萄胎的危险率最高。在美国大约每2000次...
葡萄 胎是早期妊娠的疾病之一,本应形成胎盘绒毛的组织却形成了大小不等的 水泡 ,相互间有细蒂相连成串,形似 葡萄 ,充塞于子宫腔,故得此名。 葡萄胎 时胎儿常常没有或很早期即死亡。 此病的症状除了早期有 闭经 ,接着阴道不规则流血和常伴隐隐 腹痛 之外,往往有严重 呕吐 (早期 妊娠反应 特别强烈)和子宫明显大于 停经 月份的特点,还因反复大量出血而常有 贫...
恶性 葡萄 胎最常见的症状是 葡萄 胎清宫后半年内仍有不规则 阴道出血 。可为持续性或间断性,量多少不定,如穿破子宫引起腹腔 内出血 或盆腔血肿,出现 急性腹痛 ,出血多时可发生 休克 。转移症状:转移至肺可有 胸痛 、 咳嗽 、 咯血 ;转移至阴道可有 紫蓝 色 结节 ,破溃时引起出血。提示可能为 恶性葡萄胎 ,应去医院妇科检查,可作尿妊娠试验及绒毛膜促性...
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