膀胱炎是一种常见的 尿路感染 性疾病,约占尿路感染总数的50%~70%。因 细菌感染 而引起。其致病菌多数为大肠杆菌。通常多发生于女性,因为女性的尿道比男性的尿道短,又接近肛门,大肠杆菌易侵人。膀胱炎最典型的症状是即 尿频 、 尿急 、 尿痛 甚至有急迫性 尿失禁 ,可以有 血尿 和 脓尿 。
急性膀胱炎 可突然发生或缓慢发生,排尿时尿道有烧 灼痛 、 尿频 ,往往伴 尿急 ,严重时类似 尿失禁 ,尿频尿急常特别明显,每小时可达5~6次以上,每次尿量不多,甚至只有几滴,排尿终末可有下腹部疼痛。 尿液混浊 ,有腐败臭味,有脓细胞,有时出现 血尿 ,常在终末期明显。耻骨上膀胱区有轻度压痛。部分患者可见轻度腰痛。炎症病变局限于膀胱粘膜时,常无 发热 及血...
...先需要卧床休息, 多饮 水,避免刺激性食物,热水坐浴可改善会阴部血液循环,减轻症状。碳酸氢钠或 枸橼 酸钾等碱性药物,能降低尿液酸度,缓解 膀胱痉挛 ,黄酮哌酯盐(泌尿灵)可解除痉挛,减轻尿路刺激症状。传统的10~14日的抗菌疗法对无并发症的膀胱炎并无必要,国内外提倡单次大剂量或3日短疗程治疗。 许多报道单次大剂量抗菌药物治疗单纯性膀胱炎能取得满意疗效,且与...
预后 腺性膀胱炎是一种增生性非肿瘤性病变,但可恶性病变,最常见的是发展成 膀胱腺癌 ,因此对本病患者应严密随访,定期行膀胱检查并取活检。
抗感染药物治疗 根据尿细菌培养、药物敏感试验结果选用有效的抗菌药物。在未得到细菌培养结果之前,在急性感染时又要求迅速治疗,因此可先取尿涂片革兰氏染色检查,根据所见是杆菌抑或是球菌拟定初步治疗方案先进行治疗,或可应用广谱抗菌素或尿内排泄浓度高、副作用小的抗菌药物,如磺胺类、呋喃类、待有了细菌培养及药物敏感试验结果后再调整治疗方案。治疗用药剂量要足、时间要长,一...
气性膀胱炎是在膀胱壁内或腔内有气体存在的一种膀胱炎症。亦称原发性气尿症。有学者认为气性膀胱炎及原发性气尿症是一个疾病的两个阶段。
膀胱炎的病因很多,但大多数为化脓菌的感染。诱因有结石、异物、肿瘤或阻塞性病变,包括由于神经系统疾产生的排尿功能障碍等。膀胱炎的急性炎症的病理变化有 粘膜充血 、 水肿 、出血和 溃疡 形成,并有脓液或坏死组织。慢性炎症主要有粘膜增生或萎缩、肉芽组织形成,并有纤维组织增生,膀胱容量减少;或并发阻塞所引起的 肌肉肥大 ,膀胱容量增大甚至有憩室形成等改变。还有一种...
慢性膀胱炎(chronic cystitis)是以革兰阴性杆菌(如大肠埃希杆菌)为主的非特异性感染引起的膀胱壁慢性炎症性疾病。部分为 急性膀胱炎 未彻底治疗转为慢性。大多数继发于尿道膀胱原发病变或上尿路慢性炎症。对慢性 膀胱炎 需系统检查寻找原发病并治疗。
非特异性 膀胱炎 是泌尿系常见疾病,常为 泌尿系感染 的一部分或泌尿系其他疾病的 继发感染 。多由大肠杆菌所引起。其感染途径主要有上行性感染,如导尿术或其他器械操作、性交频数、局部 创伤 、、、子宫颈炎等均可使细菌经尿道侵入膀胱;其次是下行性感染,即继发于肾脏的感染。膀胱与皮肤、阴道或直肠形成瘘管时.细菌经瘘管侵入膀胱引起感染;下 尿路梗阻 如 尿道狭窄 、...
诊断 本病因缺乏特异性临床症状、体征,其诊断主要依靠膀胱镜检查与病理学活检。 鉴别 1. 急性膀胱炎 主要表现为 尿频 、 尿急 、 尿痛 ,尿常规见大量脓细胞、红细胞。膀胱镜检查和黏膜活检可资鉴别。 2. 间质性膀胱炎 为痛性 膀胱炎 ,表现有日夜尿频,在膀胱充盈时有 剧痛 ,排尿后减轻为其特征性症状。耻骨上、膀胱区有明显疼痛,触及饱满的膀胱,并有压痛,膀...
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