脓胸的确诊，必须做胸腔穿刺抽得脓液。并作涂片镜检、细菌培养及抗菌素敏感试验，依此选用有效的抗菌素治疗。 查体可见 发热 面容，有时不能平卧，患侧胸部语颤减弱，叩诊呈浊音并有叩击痛，听诊 呼吸音减弱 或消失。白细胞计数增高，中性粒细胞增至80%以上，有核左移。胸部x线检查因胸膜腔积液的量和部位不同表现各异。少量 胸腔积液 可见肋膈窦消失的模糊阴影;积液量多时可...
...起的也不罕见。另外，如纵隔炎、 膈下脓肿 ，以及胸部 创伤 ，手术或穿刺等操作直接污染也有可能， 败血症 也可引起。金黄色 葡萄 球菌所致 脓胸 占主要地位。链球菌或 肺炎球菌肺炎 并发脓胸，目前在我国已很少见。革兰阴性杆菌混合菌种感染也可见到。 （二）发病机制 致病菌侵袭胸膜后，使壁层和脏层迅速发生广泛的炎症改变，先为浆液渗出，继而形成纤维素和炎性细胞沉积...
急性脓胸 经过4～6周治疗脓腔未见消失，脓液稠厚并有大量沉积物，提示 脓胸 已进入慢性期。 一、病因 形成 慢性脓胸 的主要原因是： （1）急性脓胸治疗不及时不恰当：如未能及时诊断、早期选用抗菌素不当和药物剂量调整不及时，或没有及时穿刺抽脓或做引流术，更多者因引流位置不当，引流管不在脓腔的最低位置，引流管太细，位置过深或扭曲、管腔被坏死组织堵塞等造成引流不畅...
胆固醇性 脓胸 临床上尚属少见，且多因结核性渗出性胸膜炎治疗不当，病程迁延，致使脓液长期不吸收所造成。
胸膜腔受各种致病菌的感染，产生脓性渗出液 积聚 于胸膜腔内，称为 脓胸 。按病程长短，临床表现和病理发展过程可分为 急性脓胸 和 慢性脓胸 。由结核菌引起的脓胸，称为 结核性脓胸 。脓胸病程持续6周以上者，习惯上即称之为慢性脓胸。细菌侵入胸膜腔的途经有四条： （1）病人患 肺炎 、 肺脓肿 或 肺结核 后未能得到有效控制， 肺部化脓性感染 直接侵犯胸膜或破溃...
脓胸 最常见的合并症是并发支气管胸膜瘘及张力性脓 气胸 。局部扩散可并发 心包炎 ，穿透膈肌可引起 腹膜炎 ，溃向胸壁可致 肋骨骨髓炎 。脓毒性并发症有 化脓性脑膜炎 、关节炎和 骨髓炎 等。 慢性脓胸 可合并 营养不良 、 贫血 、慢性 脱水 及淀粉样变。
慢性胸性常见的并发症有： （1） 呼吸衰竭 及 心律失常 纤维板剥脱术日趋成为各类 脓胸 的首选术式。但也存在引起并发症的危险性。原因可能在于此术式能很大程度改善肺功能， 因而对限制性通气障碍的低肺功能患者选择放宽， 如果术前对肺原性病变估计不足，容易造成呼衰。合理的术式选择对防止术后呼衰， 避免围术期死亡有重要作用。 另外如果胸改术一次性切除肋骨过多， 术...
西医治疗 治疗原则为胸腔穿刺抽液及预防感染。对有中毒症状、反复穿刺抽液效果不佳者，应行胸腔闭式引流术。对病程较长、胸膜明显增厚 钙化 或复发性胆固醇脓胸者，可考虑胸膜纤维板剥脱术。个别并发支气管-胸膜瘘者，可采用胸廓成型术以消除脓腔。 以上内容仅供参考，如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。
西医治疗 结核性脓胸的治疗主要是抗结核治疗，常需要联合应用异烟肼、利福平、链霉素和乙胺丁醇中的三药。早期结核性爱鹏，积脓不多，经积极有效的抗结核治疗，加强营养，适当休息，有可能吸收好转。在发生药物无法控制的 继发感染 之前应避免行胸腔闭式引流，因为结核病的病理改变使肺组织纤维化，而不能膨胀，胸腔闭式引流后脓腔不能消灭，反而会增加混合感染的机会。胸腔引流的适应...
胸膜腔受各种致病菌的感染，产生脓性渗出液 积聚 于胸膜腔内，称为 脓胸 。按病程长短，临床表现和病理发展过程可分为 急性脓胸 和 慢性脓胸 。由结核菌引起的脓胸，称为 结核性脓胸 。脓胸病程持续6周以上者，习惯上即称之为慢性脓胸。细菌侵入胸膜腔的途经有四条： （1）病人患 肺炎 、 肺脓肿 或 肺结核 后未能得到有效控制， 肺部化脓性感染 直接侵犯胸膜或破溃...
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