大多数病例为儿童和青壮年，在感染或疫苗接种后1～2周急性起病，多为散发，无季节性，病情严重，有些病例病情凶险。疹病后脑脊髓炎常见于皮疹后2～4天，患者常在疹斑正消退、症状改善时突然出现 高热 、痫性发作、 昏睡 和 深昏迷 等。 临床上可分为以下几型： 1、预防接种后脑脊髓炎 接中狂犬疫苗、 牛痘 、 麻疹 疫苗、乙脑疫苗后均可发生，其中以接种狂犬疫苗后的发...
急性起病，常先有脊背部疼痛、胸腹部束带感及下肢麻木感，后迅速出现脊髓受损平面以下运动、感觉及大 小便 功能障碍，多在数小时至数天内达高峰，70%～75%见于胸髓，其次为颈髓、腰髓，骶髓最少见。由于病因不同，脊髓损害的水平、范围及严重程度各异。 病初常表现为 脊髓休克 ， 瘫痪 呈迟缓性，3～4周后，变为痉挛性，肌力开始由远端至近端渐恢复。 休克 期长短与脊髓...
1.预防脊髓邻近组织感染累及脊髓。 2.严格执行诊疗操作常规，预防由神经外科手术及诊疗操作所致的医源性感染。
(一)治疗 1、急性期静脉注射或滴注足量的类固醇激素类药物，还可合并应用硫唑嘌呤以尽快控制病情发展。 2、对症处理如用甘露醇降低高颅内压、用抗生素治疗 肺部感染 、肢体被动运动防治关节 肌肉挛缩 以及预防 褥疮 等。 3、恢复期可用脑复康、胞二磷胆碱和维生素B类药物。 (二)预后 ADE为单相病程，历时数周，急性期通常为2周，多数患者可以恢复。据报道病死率为...
(一)发病原因 直接由于脊髓邻近组织感染，如脊椎枪弹伤所致的开放性感染性伤口;也可通过血源性感染，如来自胸腔内感染、心内膜炎、齿龈或牙周 脓肿 、子宫或阑尾炎切除后以及臀部 疖肿 等，引起 急性脊髓炎 症。 较少数病例是医源性感染，由神经外科手术所致，极少数病例由中枢神经系统侵袭性诊疗操作引起。 (二)发病机制 脊髓邻近组织急性化脓性感染后累及脊髓。急性期脊...
本病需与乙型脑炎、 单纯疱疹 病毒性脑炎鉴别。乙型脑炎有明显流行季节，ADE则为散发性;脑炎与脊髓炎同时发生可与病毒性脑炎鉴别。 1.单纯 疱疹 病毒性脑炎 可散发，发病前或发病过程中可见反复的 口唇疱疹 ，其他前驱症状不明显。以精神症状最突出，有 高热 和 抽搐 以及高颅压等症状，可很快陷入 昏迷 ，病死率极高。 脑脊液 中可见出血性改变。可检出特异性Ig...
...最常见于Ⅱ型 单纯疱疹 病毒、 水痘 - 带状疱疹 病毒及肠道病毒。近年来HIV-1及 人类 (嗜)T淋巴细胞病毒Ⅰ型(HTLV-1)相伴的脊髓病开始受到重视。 国内学者(赵刚等，1994)曾在本病CSF中检测到Ⅱ型单纯 疱疹 病毒抗体，并用PCR方法检测出其特异性DNA。Bohr等(1999)亦用同样方法检测出CSF中肠道病毒的RNA序列。国外报道2例AI...
(一)治疗 制订方案应针对病因。有明确的病原感染者，应针对致病病原合理用药;可疑血管性疾病致 脊髓缺血 损害者，联合应用改善循环药物;由于大多数 急性脊髓炎 以 脱髓 鞘损害为主要病理改变，故多数学者主张以调节免疫治疗为主。 1.皮质类固醇疗法 常用地塞米松(氟美松)静脉滴注，成人10～20mg/d，7～14天为一疗程，后改为泼尼松30～60mg/d，晨起顿...
诊断 根据急性起病，典型的 截瘫 ， 感觉障碍 平面及尿潴留，诊断 急性脊髓炎 并不困难，但仍需尽早做脊髓MRI，除外 脊髓肿瘤 ， 脓肿 ， 血管畸形 等。 鉴别 1.与 脊髓灰质炎 鉴别 ATM发病时，常有 脊髓休克 期，表现为急性弛缓性 麻痹 。首先需要与脊髓灰质炎鉴别，大便病毒分离阴性方可除外。 2.与GBS相鉴别 也应与GBS相鉴别，尤其婴幼儿GB...
常见继发于风湿性疾病、 结节病 、恶性肿瘤、感染等。故应预 防风 湿病及感染等诱发原因。 对急性期患者，应预防 尿路感染 、 褥疮 、 肺炎 等并发症。
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