大多数病例为儿童和青壮年,在感染或疫苗接种后1~2周急性起病,多为散发,无季节性,病情严重,有些病例病情凶险。疹病后脑脊髓炎常见于皮疹后2~4天,患者常在疹斑正消退、症状改善时突然出现 高热 、痫性发作、 昏睡 和 深昏迷 等。 临床上可分为以下几型: 1、预防接种后脑脊髓炎 接中狂犬疫苗、 牛痘 、 麻疹 疫苗、乙脑疫苗后均可发生,其中以接种狂犬疫苗后的发...
进一步改进疫苗制备工艺,使之既保存较好的抗原性,又减少激起或诱导预防接种性脑脊髓炎的作用,改变预防方法等均能减少预防接种后脑脊髓炎的发生。
(一)治疗 制订方案应针对病因。有明确的病原感染者,应针对致病病原合理用药;可疑血管性疾病致 脊髓缺血 损害者,联合应用改善循环药物;由于大多数 急性脊髓炎 以 脱髓 鞘损害为主要病理改变,故多数学者主张以调节免疫治疗为主。 1.皮质类固醇疗法 常用地塞米松(氟美松)静脉滴注,成人10~20mg/d,7~14天为一疗程,后改为泼尼松30~60mg/d,晨起顿...
病因未明,可能由于某些病毒感染所致,或感染后的一种机体自身免疫反应,有的发生于疫苗接种之后。以青壮年多见。病前数天或1~2周可有 发热 、全身不适或上呼吸道感染等病史。起病急,常先有 背痛 或胸腰部束带感,随后出现麻木、 无力 等症状,多于数小时至数天内症状发展至高峰,出现脊髓横贯性损害症状。
急性播散性脑脊髓炎 (acute disseminated encephalomyelitis,ADEM)是以中枢神经系统急性炎症 脱髓 鞘为特征,细胞免疫介导的自身免疫性疾病。本病通常发生于急性感染或疫苗接种后,故又称感染后脑脊髓炎或疫苗后脑脊髓炎。病前既无接种史或感染史,可以统称为急性播散性脑脊髓炎。
一、正常 呼吸 的观察及 生理 性变化 机体在新陈代谢过程中,需要不断地从外界吸取氧气排出 二氧化碳 ,这种机体和环境之间的 气体交换 ,称为呼吸。呼吸的全过程有三个组成部分,即外呼吸、气体在 血液 中的运输和 内呼吸 。 呼吸运动 是外呼吸的一种综合表现,包括吸气与 呼气 两个过程。 (一)正常呼吸 正常呼吸表现为胸壁自动,频率和深度均匀平稳,有节律的起伏...
1、急性期周围血白细胞总数可稍增高。脑脊髓液压力正常,除脊髓严重肿胀外,一般无椎管梗阻现象。 脑脊液 细胞总数特别是淋巴细胞和蛋白含量可有不同程度的增高,但也可正常。脑脊液免疫球蛋白含量也可有异常。 2、核磁共振显示脑、脊髓白质内 脱髓 鞘性改变。
病情观察是指对病人的病史和现状进行全面系统了解,对病情作出综合判断的过程。病史方面,包括病人患病前后的精神体质状况、环境及可能引起疾病的有关因素等情况;现状是指病人对当前病状的诉述。护理人员运用望、闻、问切四种诊法,对病人的精神、音容、举止、言谈等情况进行细致观察,为诊断、治疗和护理提供可靠的依据。 病情观察目的: 1、 为疾病的诊断和施护提供依据 疾病对机...
...有受凉、 过劳 、外伤等发病诱因。首发症状为双下肢麻木、 无力 ,病变相应部位 背痛 和束带感,尿潴留和 大便失禁 。 二、体检发现: 有 脊髓横贯损害 的表现: 1.早期因"脊髓期"表现为驰缓性 瘫痪 , 休克 期后(3-4周)病变部位以下支配的肢体呈现上运动神经元瘫痪。 2.病损平面以下深浅感觉消失,部分可有病损平面感觉带。 3.植物神经障碍:表现为尿潴...
一、正常 血压 的观察及 生理 性变化 血压是指在 血管 内流动的 血液 对血管壁的侧压力。临床上所谓的血压一般是指 动脉血压 。机体内各种不同的血管,其血压不同,动脉血压最高,其次为 毛细血管 压, 静脉血 压最低。由于 心脏 交替收缩和 舒张 ,因而 动脉 压也随之波动。当血液射入 主动脉 ,此时动脉的压力最高,称为 收缩压 ;当心脏舒张时, 动脉管壁 ...
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