泪腺 的 肿瘤 或 慢性泪腺炎 须手术摘除时,通常有两条径路,即颞侧径路和前方径路。摘除巨大的泪腺肿瘤和特别肥大的泪腺,或肿瘤体积虽不太大,但扩展到 眼球 后方的,应选择颞侧径路手术。此术与 眼眶 手术中Krönlein手术基本相同。但作泪腺摘除时有特殊要求。 适应症 体积较大的泪腺肿瘤、慢性泪腺炎,或肿瘤虽不大,但疑有恶变,要求完整摘除的。 术前准备 及 ...
泪腺排泄系统周围的淋巴网状细胞对细菌及病毒性感染具有一定的抵抗作用。当自身免疫不足以抵抗病菌的感染时,进犯泪腺进而 发炎 。各种传染病引起,如腮腺炎、 流行性感冒 、 伤寒 、 肺炎 ,急性 咽喉炎 等,也可以是周围组织炎症蔓延的结果。另外还有原因不明者,一般均称为原发性,双侧或单侧发病,睑部泪腺较眶部泪腺易受累。
【鉴别诊断】 1. 泪腺炎 性假瘤 好双眼发病,眼睑 充血 水肿 ,激素类药物治疗有效但易复发。超声检查可发现泪腺肿大,如泪腺小叶结构仍存在,内部回声呈花瓣状。CT扫描泪腺肿大呈扁平状或 杏仁 状,可向前或眶尖延长。 2. 泪腺 淋巴增生 性病变 常见于老年人,可双侧发生,病史较炎性假瘤短。超声检查病变内回声较低,声衰不著。CT扫描显示病变形状与炎性假瘤相似...
...见于40~50岁,男∶女比例为2∶1。常累及眼、关节、皮肤、心脏和周围神经。50%眼部表现者有眼眶受累,常双侧眼眶同时受累,眼睑 肉瘤 、 泪腺炎 和鼻泪道可同时发生,90%以上有鼻窦病变。60%~90%病 人血 清中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)升高。如患者有 眼球突出 ,角巩膜缘炎症性浸润,同时有呼吸道、肺及肾脏病变则诊断可基本成立。 2.特发性炎性假瘤泪...
体积不大的慢性泪腺肿大或 泪腺 肿瘤 。 术前准备 及 麻醉 手术前晚口服 镇静剂 。术中用2% 利多卡因 2ml,加等量0.5% 布比卡因 ,自眶外下角作 眶上裂 麻醉,另用2~3ml上述混合麻药,沿眶外上缘切口线作皮下 浸润 麻醉。 手术步骤 1.自 眶上缘 中点,沿 眶缘 作弧形 皮肤 切口,达 外眦 腱上缘。沿 纤维 走向钝性分离切口内眶 轮匝肌 。...
泪腺脱垂系指泪腺离开了泪腺窝,向前方或下方脱垂。泪腺脱垂较罕见,常为双侧,多发病25岁以前的女性,常与睑皮肤松驰症并存,但睑皮肤松驰出现泪腺脱垂日久之后。
因先天性或后天性 泪腺 部 眶隔 松弛所致的泪腺向前脱垂。 术前准备 及 麻醉 用2% 利多卡因 2ml,加等量0.5% 布比卡因 ,作 上睑 外侧部皮下 浸润 麻醉。 手术步骤 1.自 眶上缘 中点沿 眶缘 向颞侧沿长作成弧形 皮肤 切口,长20~25mm。 2.分离 皮下组织 、 眼轮匝肌 ,直至看到眶隔。见到泪腺向前突于眶隔薄弱处后面。距离眶上缘5mm...
泪腺囊肿较少见,一般见于炎症或外伤后,形成原因为慢性炎症影响泪腺管的肌神经,使泪腺管收缩力降低,腺管周围的炎性浸润使管壁变薄弱,炎性刺激促使泪液分泌增加,致腺管被动扩张而形成 囊肿 .
...被造影剂强化,无眶骨破坏。B型超声显示肿物边界清楚、形状规则,内回声中等或较强,结合临床检查可以做出诊断。 主要需与下列几种疾病鉴别: 1.泪腺腺瘤 肿物大小中等,呈圆球形,与皮肤及周围组织无粘连,质韧可移动,增长缓慢,血管较丰富。彩超和CT扫描检查有助于诊断。血管造影可显示为与血管相似的特性。 2.泪腺淋巴细胞性病变 多发生于老年人,可单侧或双侧发病,类似...
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