亚急性感染性心内膜炎 (subacute infective endocarditis)病程经过6周以上,可迁延数月,甚至1~2年。通常由 毒力 较弱的 细菌 引起( 亚急性细菌性心内膜炎 ,subacute bacterial endocarditis)。最常见的是草绿色 链球菌 (streptococcus viridans)(约占75%),此菌为 口腔...
(一)发病原因 几乎所有细菌均可引起本病。急性感染性心内膜炎大多由毒性强烈的细菌侵入心内膜所致,如金黄色 葡萄 球菌、 肺炎 球菌、 脑膜炎 球菌、化脓性链球菌、流感杆菌、变形杆菌、大肠埃希杆菌等。这些细菌毒力较强,起病急,病情重,常继发于其他部位的感染,为全身感染的一部分,如脑膜炎、肺炎、 血栓性静脉炎 等,有时伴有其他器官的转移性化脓 病灶 。通常发生于...
严重 感染 特别是 革兰氏阴性 细菌感染 常可引起 感染性休克 。感染性休克(septic shock),亦称 脓毒性休克 ,是指由微生物及其 毒素 等产物所引起的 脓毒病 综合征 (sepsis syndrome)伴 休克 。感染灶中的微生物及其毒素、胞壁产物等侵入血循环,激活 宿主 的各种 细胞 和体液系统;产生 细胞因子 和内源性介质,作用于机体各种器...
严重 感染 特别是 革兰氏阴性 细菌感染 常可引起 感染性休克 。感染性休克(septic shock),亦称 脓毒性休克 ,是指由微生物及其 毒素 等产物所引起的 脓毒病 综合征 (sepsis syndrome)伴 休克 。感染灶中的微生物及其毒素、胞壁产物等侵入血循环,激活 宿主 的各种 细胞 和体液系统;产生 细胞因子 和内源性介质,作用于机体各种器...
感染性肺炎是肺炎的一种。肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。其中由病原微生物引起的肺炎,叫做感染性肺炎。病原微生物包括细菌、病毒、衣原体、支原体、立克次体、寄生虫等,其中由细菌引起的肺炎最常见,细菌性肺炎是感染性肺炎的一个类型。 病因分类 细菌性肺炎 :如 肺炎链球菌 、 金黄色葡萄球菌 、甲型溶血性链球...
...程是指用药至少4~6周以上。在未获血培养结果之前,应根据临床征象检查、推测最可能的病原菌使用抗生素。一般应联合应用2种抗生素。鉴于50%以上急性感染性心内膜炎是金黄色 葡萄 球菌所致,故一般情况下(除非 医院内感染 )仍首选青霉素G 2000万~4000万U/d,静脉滴注,或分次静脉注射;肌内注射链霉素1~1.5g/d。上述方案不仅对一般 葡萄 球菌有效,对...
常发生 心力衰竭 、栓塞、转移性 脓肿 和感染性 动脉瘤 等并发症。 1.心力衰竭 急性感染性心内膜炎患者的二尖瓣和主动脉瓣最易受累,瓣膜损害严重,产生急性瓣膜关闭不全,可出现急性左心功能不全、 肺水肿 的表现。病变若累及三尖瓣及肺动脉瓣,可出现右心衰的表现。若左、右心瓣膜均受累,可产生全心衰竭的征象。 2.栓塞 若赘生物脱落,带菌的栓子可引起多发性栓塞。最...
严重者可并发肾实质广泛性出血坏死性 急性肾衰竭 综合征。
...风湿治疗有效;而 皮肤瘀点 、杵状指、 脾肿大 、 血尿 、栓塞现象、进行性贫血、血培养阳性及超声心动图瓣膜有赘生物等则见于心内膜炎。有时 感染性心内膜炎 可与风湿热并存。如经敏感抗生素足量治疗而仍不退热,应疑及合并风湿活动,必要时试行抗风湿治疗。 2.左房黏液瘤 可有发热、栓塞及 心脏杂音 等;但血培养阴性,无脾肿大,超声心动图可显示肿瘤及其活动图像。 3...
症状 大多数病例起病缓慢, 低热 、 乏力 、疲倦,少数起病急,有 寒战 、 高热 或栓塞现象,部分患者起病前有口腔手术,呼吸道感染, 流产 或分娩的病史。SIE的临床表现大致包括以下3个方面: 一、全身性感染 发热 最常见,常呈原因不明的持续发热一周以上,不规则低热,也可为 间歇热 或 弛张热 ,伴有乏力、 盗汗 、进行性 贫血 脾肿大 ,晚期可有杵状指。...
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