意识一词，在哲学、心理学、医学等不同范畴内，具有不同的含义。医学上，意识不是单一的心理过程和反应，而是一种全脑的功能状态，使人能正确而清晰地认识自身状态和周围环境，并作出适当反应。它是各种心理过程或活动的背景，涉及觉醒水平、注意、感知、思维、记忆、定向、行为等许多心理过程，是人们智慧活动、随意动作、意志行为的基础。意识发生障碍，会累及许多心理过程，因此，在研...
意识是指人们对客观环境和主观自身状态的认识能力，是人脑反映客观现实的最高级形式。意识在医学上是指“神志清晰状态”或“醒觉状态”，在精神医学中意识是指精神活动的清晰度和清晰范围。对主观自身状态及其活动的辨认能力称自我意识，又称人格意识；对客观事物的辨认能力称周围意识或环境意识。 意识和意识活动的基础是意识清晰状态。所谓意识清晰状态，是指大脑皮质处于适宜的兴奋状...
...所致的 昏迷 状态，在病人恢复过程中，首先植物神经系统稳定化，继而昏迷程度逐渐变浅，对外界具体刺激开始产生反应，从而可能呈现不同程度的慢性 意识障碍 ，现将常见的两种慢性意识障碍鉴别如下： （一）去大脑综合症（acerebral syndrome） 亦称睁眼性昏迷。主要由一氧化碳中毒 、缺氧性脑病、脑炎、脑外伤、脑血管疾病等所致的呈双侧广泛性大脑皮质与白质萎...
在意识障碍或 昏迷 的情况下， 体格检查 不可能做得面面俱到，但应当强调快而准确。 一、意识状态 应迅速确定有无 意识障碍 以及临床分类和分级 二、生命 体征 （一） 体温 增高提示有感染性或 炎症 性疾患。过高则可能为 中暑 、 脑干 损害。过低提示为 休克 、第Ⅲ 脑室 肿瘤、 肾上腺皮质 功能减退、 冻伤 或 镇静药 过量。 （二） 脉搏 不齐可能为 ...
为了确定 意识障碍 的程度，国外制订了一些量表，1974年Teasdale和Jennett制订出Glasgow 昏迷 量表（Glasgow Coma Scale,GCS），见表8-1。 表8-1Glasgow昏迷量表 最佳的睁眼反应 有目的地和自发性地 4 口头命令 3 疼痛刺激 2 无反应 1 最佳的口语反应 定向和对答 5 失定向 4 不恰当的词汇 3 ...
意识障碍 可分为意识内容与清晰 性障碍 和意识范围缩小两类。意识清晰性障碍时，在认识外部事物时，不但在抽象认识（即对其内部联系的认识）方面受损，而且对客观刺激的感知也发生困难或歪曲。临床上所说的意识障碍，即指此类意识清晰性障碍，从极轻度的困倦至 昏迷 时都可出现。通常是急性器质性精神病最常见的症状群，或称急性器质性脑病综合征。 意识障碍深浅不一，环境意识和自...
意识障碍 是多种原因引起的一种严重的脑功能紊乱，为临床常见症状之一，现就其是生理机制、病因、诊断及处理要点作一简要叙述。 一、意识障碍的概念 意识是指人们对自身和周围环境的感知状态，可通过言语及行动来表达。意识障碍系指人们对自身和环境的感知发生障碍，或人们赖以感知环境的精神活动发生障碍的一种状态。 二、意识障碍的发生机制 意识的内容包括“觉醒状态”及“意识内...
实验室检查 对 意识障碍 或昏迷病人的诊断帮助较大，一般应先做常规检查，必要时再做 血液 化学 和其他特殊检查。 一、 尿常规 原因不明的病人，均应查尿常规。 （一） 尿糖 和酮体 从检查结果可能考虑到的病因见下表（表8-3）。 表8-3检查尿糖和酮体鉴别昏迷病因 尿 糖 尿 酮 体 糖尿病 史 降 血糖 药 可 能 病 因 （一） （-） 无 可除外糖尿病...
意识是指人们对客观环境和主观自身状态的认识能力，是人脑反映客观现实的最高级形式。意识在医学上是指“神志清晰状态”或“醒觉状态”，在精神医学中意识是指精神活动的清晰度和清晰范围。对主观自身状态及其活动的辨认能力称自我意识，又称人格意识；对客观事物的辨认能力称周围意识或环境意识。 意识和意识活动的基础是意识清晰状态。所谓意识清晰状态，是指大脑皮质处于适宜的兴奋状...
自我意识是指个体对当前主观状态的确认。Jasper指出，自我意识主要包括以下几部分：①存在意识:是指人能够对自身的存在有一个现实而又确切的体会，而不是虚无不实的。②能动性意识:是指人能够意识到自己的精神活动是受其本人而不是受他人的支配和控制。③统一性意识:是指人能够意识到在不同的时间内，自己是同一个人，同一个“我”，而不是在不同时间内成为两个或两个以上的“我...
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