猝死 系一临床 综合征 。指平素看来健康或病情已基本恢复或稳定者，突然发生意想不到的非人为死亡。大多数发生在急性发病后即刻至一小时内，最长不超过6小时者，主要由于 原发性 心室颤动 ， 心室 停搏或电机械分离，导致 心脏 突然停止有效收缩功能者。 【病因】 一、 冠心病 是心性猝死中最常见的病因。有多支 冠状动脉 严重受累，小冠状动脉有弥漫性的 增生 性病变...
（Acute Pericarditis） 急性心包炎 是心包脏层和壁层的急性炎症。病因大都继发于全身性疾病，临床上以非特异性、结核性、风湿性、以及心肌梗塞、 尿毒症 和肿瘤等引起者较为多见，近年来，由于抗生素药物的广泛应用，细菌性和风湿性已明显减少，而急性非特异性 心包炎 渐趋增多。 【临床表现】 一、症状 轻症可无症状，故易被忽视，但一般多呈如下的表现。 ...
急性心力衰竭 的治疗可归纳如表19-1。 表19-1 急性心力衰竭治疗处理概况 急性左心衰竭 急诊治疗 纠正 缺氧 鼻 导管 吸氧、面罩吸氧、加压给氧 除泡剂 降低 心脏 负荷 硝普钠 、 酚妥拉明 、 硝酸甘油 、 哌唑嗪 、巯甲丙 脯氨酸 加强 心肌 收缩力 强心甙类 儿茶酚胺类 （ 多巴胺 、 多巴酚丁胺 ） 非甙类非儿茶酚胺类（氨吡酮，二 联吡啶 酮...
...于两种病因共同作用的结果，主要发生在我国从东北到西南的狭长地带内。 【 病理 】 主要病变是心肌实质变性， 坏死 和 纤维化 交织在一起， 心脏 扩张， 心室 壁不增厚，附壁 血栓 常见，光镜下可见心肌变性坏死。电镜下可见 线粒体 肿胀 ，嵴分离和断裂。 【 临床表现 】 可分四型：急型、亚急型、慢型和潜在型。急型：多冬季发病，常因寒冷，暴饮，暴食 分娩 等...
（Subacute effusive-constrictivepericanditis） 亚急性渗液 缩窄性心包炎 是指心包脏层缩窄同时伴有多量心包渗液的一种特殊类型病变。可由结核、反复发作的非特异性 心包炎 、外伤、放射、 类风湿性关节炎 、 尿毒症 、 硬皮病 等引起。部分原因不明。临床表现兼有 心包填塞 和缩窄的表现， 奇脉 较缩窄性心包炎为多见。X线...
...内膜 而呈 全心炎 。侵及 窦房结 、 房室结 等 传导 系统可致各种 心律失常 ，也可波及 冠状动脉 而致 心肌缺血 性损害。慢性心肌炎 心脏扩大 ，心肌间质炎症及 心肌纤维化 ，可形成心肌病。 【 临床表现 】 青壮年发病较多，常先有原发 感染 的表现，如 病毒性 者常有 发热 、 咽痛 、 咳嗽 、 呕吐 、 腹泻 、 肌肉酸痛 等。大多在病毒感染1－...
...查，但X线检查心肺对诊断也有帮助，必要时可行血液动力学监测以明确诊断。 鉴别 一、心性 哮喘 与 支气管哮喘 的鉴别 前者多见于中年以上，有心脏病史及 心脏增大 等体征，常在夜间发作，肺部可闻干、湿罗音，对强心剂有效；而后者多见于青少年， 无心脏病史及心脏体征，常在春秋季发作，有过敏史，肺内满布 哮鸣音 ，对 麻黄 素，肾上腺皮质激素和氨茶硷等有效。 二、 ...
...挛可导致 血管内膜 增生 及中层增厚，产生肺小动脉硬化，则进入阻塞性肺动脉高压阶段。由于 右心室 收缩期负荷增加，产生右心室肥厚，可致 右心衰竭 及体循环淤血，在发生右心衰竭后，肺淤血常可减轻。 在肺动脉高压阶段由于限制了 肺血流 量，使肺毛细血管和肺静脉淤血减轻，故发生肺水肿及咳血反而减少。 【 临床表现 】 主要与瓣口狭窄程度有关，正常二尖瓣口面积为4-...
心绞痛 是指急性暂时性 心肌缺血 ， 缺氧 所引起的症候群，临床特点为阵发性 胸骨 后或 心前区疼痛 。 【病因】 常见病 因为 冠状动脉 粥样硬化引起大支 动脉 的管腔狭窄，部分可由于冠状 动脉痉挛 ，其他原因的 冠状动脉病 变如先天性 畸形 起源极为少见，冠状动脉 栓塞 也很少，后者主要引起 心肌梗塞 。除上述情况外,重度 主动脉瓣狭窄 或关闭不全， 肥...
亚急性感染性心内膜炎 远较急性者为常见且重要。 【病因】 亚急性感染性心内膜炎多发生于 风湿 性 心瓣膜病 ，如 二尖瓣 与 主动脉瓣关闭不全 ，及某些 先天性心脏病 ，如 室间隔缺损 ， 动脉导管未闭 与二叶 主动脉瓣 等器质性 心脏病 。个别亦有发生于原无心脏病的基础上，本病病原多为条件性 致病菌 ，如草绿色 链球菌 、白色 葡萄球菌 、产硷 杆菌 和肠...
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