对高危的患者应严密观察,加强监护,一但发现呼吸频速PaO2降低等 肺损伤 表现,在治疗原发疾病时,应早期给予呼吸支持和其它有效的预防及干预措施,防止ARDS进步发展和重要脏器损伤。 ARDS的预后除与抢救措施是否得当有关外,常与患者原发病并发症以及对治疗的反应有关,如严重感染所致的 败血症 得不到控制则预后极差。骨髓移植并发ARDS死亡率几乎100%。若并发...
成人呼吸窘迫综合征 (adultrespiratory distress syndrome, ARDS)是指在某些疾病过程中(例如 创伤 、 烧伤 、感染等)。特别是在 休克 初期复苏后,突然出现以进行性缺氧和 呼吸困难 为特征的 急性呼吸衰竭 综合征。此时即使吸入高浓度氧,也难于纠正 低氧血症 。Ashbaugh于1967年首先报导了这种综合征。由于其临床...
急性呼吸窘迫综合征 患者病后不久,数天或数周后病情未得缓解时,可由于氧供不足引起出现其他器官的并发症。缺氧时间过长可引起严重的并发症如肾功能衰竭,如未获及时治疗,可因严重缺氧而死亡。 由于急性呼吸窘迫综合征患者防御 肺部感染 的能力低下,在其患病过程中常常出现 细菌性肺炎 。
临床表现 除原发病如外伤、感染、中毒等相应症状和体征外,主要表现为突发性、进行性呼吸窘迫、气促、 紫绀 、常伴有烦躁、 焦虑 表情、出汗等。其呼吸窘迫的特点不能用通常的疗法使之改善,亦不能用其他原发心肺疾病(如 气胸 、 肺气肿 、 肺不张 、 肺炎 、 心力衰竭 )解释。 诊断 至今由于缺乏特异的检测指标,给早期早期带来困难。凡有可能引起ARDS的各种基础...
...氢氯噻嗪秋 水仙 碱阿糖胞昔海洛因美沙酮硫酸镁特布他林链激酶荧光素等毒 麻药 品所致的adrs在我国已有报道,值得注意 7.代谢紊乱 肝功能衰竭 尿毒症 酮症酸中毒 急性2%-18%并发 急性呼吸窘迫综合征 8血液系统疾病大量输人库存血和错误血型输血dic等 9其他子痛或 先兆子痫 肺淋巴管癌肺出血一综合征 系统性红斑狼疮 心肺复苏后放射治疗器官移植等 综上...
呼吸衰竭 (respiratory failure)是各种原因引起的 肺通气 和(或)换气功能严重障碍,以致不能进行有效的 气体交换 ,导致 缺氧 伴(或不伴) 二氧化碳 潴留 ,从而引起一系列 生理 功能和 代谢 紊乱的临床 综合征 。在海平大气压下,于静息条件下 呼吸 室内空气,并排除心内解剖分流和原发于心排 血量 降低等情况后, 动脉血氧分压 (PaO...
除原发病如外伤、感染、等相应症状和体征外,主要表现为突发性、进行性呼吸窘迫、气促、 紫绀 、常伴有烦躁、 焦虑 表情、出汗等。其呼吸窘迫的特点不能用通常的疗法使之改善,亦不能用其他原发心肺疾病(如 气胸 、、 肺不张 、、 心力衰竭 )解释。
ARDS是由许多原因引起的急性肺泡-毛细血管膜损伤。有些原因可直接损伤肺:如①吸入烟雾、毒气、胃内容物及溺水;②服用过量海洛因或 水杨 酸盐;③细菌、病毒及真菌等所致 肺部感染 ;④脂肪、羊水及血栓等引起 肺栓塞 ;以及⑤肺挫伤、放射线损伤与氧中毒等。有些全身性病理过程可引起 肺损伤 ,如 败血症 、 休克 、 弥散性血管内凝血 、过敏反应、 创伤 及 烧伤...
急性呼吸窘迫综合征 (ards)是由于严重感染、、 创伤 等多种肺内外疾病引起的以肺泡毛细 血管损伤 为主要表现的综合征。临床特征为呼吸频数和窘迫,进行性 低氧血症 。病理生理主要改变为弥漫性 肺损伤 、肺微血管通透性增加和肺泡群萎缩。ards是各种疾病的一种严重并发症,发病急、进展快、死亡率高达50%~70%。ards属“哨证”范畴。
本病须与大片 肺不张 、 自发性气胸 、上呼吸气道阻塞、急性肺拴塞和心源性 肺水肿 相鉴别,通过询问病史、体检和胸部x线检查等可作出鉴别。心源件肺 水肿 患者卧位情时 呼吸困难 加重。咳 粉红色泡沫样痰 ,双肺底有湿哆音,对强心、 利尿 等治疗效果较好;若有困难,可通过测定PAwP、超产心动阁检查来鉴别。
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