化脓性胸膜炎 ( 脓胸 )是 胸部 常见病 之一,是指 胸膜腔 受 致病菌 感染 ,形成脓液的积聚。依病程的长短,分为 急性脓胸 和 慢性脓胸 两大类。按病原致病菌的不同,分为化脓性、结核性及其他特异病原性脓胸。根据胸膜腔受累的范围可分为局限性(包囊性)脓胸和全脓胸。 病因 急性脓胸主要是由于胸膜腔的 继发性感染 所致。常见的原因有以下几种: (一) 肺部感...
(一)发病原因 本病为甲状腺非化脓性感染性疾病,又称De Quervain病,病因至今未完全阐明,为非特异性。目前认为本病可能与病毒感染有关,常发生于病毒感染后2~3周,如腮腺炎病毒。 亚急性甲状腺炎 常在 流行性腮腺炎 流行期间发病高。曾从2例病人甲状腺组织分离出腮腺炎病毒,11例中有10例病人体内抗腮腺炎病毒抗体滴度阳性,故可能系病毒感染后免疫反应性疾病...
又称 巨细胞性甲状腺炎 、 肉芽肿 性 甲状腺炎 、假性 结节 性甲状腺炎、DeQuervain甲状腺炎等,系De Quervain于1904年首先描述。 【病因】 一般认为可能与 病毒感染 有关:①多数患者于起病前有 上呼吸道感染 ;②当 腮腺炎 流行时,亦可造成流行性甲状腺炎;③病人 血清 中常有高 滴度 的 病毒抗体 ,最常见的为 柯萨奇病毒 抗体 ,...
(一)治疗 亚急性甲状腺炎有多种治疗措施,包括硫脲类药、促甲状腺激素及抑制剂量的甲状腺激素。采用这些药物影响疾病过程的证据,尚不能令人认同。对本病无特殊治疗。肾上腺糖类皮质激素对本病有显著效果,用药1~2天内 发热 和甲状腺疼痛往往迅速缓解,一周后甲状腺常显著缩小。开始时可给强的松,每日3、4次,每次10mg,连用1~2周,以后逐步每周递减5mg/d,全程1...
急性放射性甲状腺炎(acute radio thyroiditis)是指在急性辐射后两周内发生的甲状腺炎症。通常甲状腺对辐射直接作用的敏感性较低,但处于增殖状态的甲状腺对辐射较敏感。因此,未成年人和甲状腺功能亢进患者的甲状腺对辐射较敏感,易引起甲状腺炎。
治疗包括用抗生素及局部切开引流。最好作穿刺液及血液培养,并作药物敏感试验,然后选择敏感的抗生素,这样消灭细菌更有效。甲状腺的炎症经过几天后有 脓肿 形成,因此必须作甲状腺脓肿的切开引流,以便有效清除脓液,局部的炎症才能尽早控制。因 颈部疼痛 明显,故可以用一些去痛类药物,如去痛片及 水杨 酸制剂。
本病多见于女性,起病可急、可缓,病程长短不一,可持续数周至数月,也可至1~2年,常有复发。因为一般多数患者的病程为2~5个月,故称为亚急性甲状腺炎。本病发作前常有上呼吸道感染病史或腮腺炎病史,病情开始时多有咽喉痛、 头痛 、 发热 (38~39℃), 畏寒 、战栗、周身 乏力 、多汗、可伴有甲状腺功能亢进症状,如 心悸 、 气短 、 易激动 、食欲亢进、 颤...
...有病毒抗体存在(抗体的效价高度和病期相一致),最常见的是柯萨奇病毒抗体,其次是腺病毒抗体、流感病毒抗体、腮腺炎病毒抗体等。虽然已有报告,从亚急性甲状腺炎患者的甲状腺组织中分离出腮腺炎病毒,但亚急性甲状腺炎的原因是病毒的确实证据尚未找到。 另外,中国人,日本人的亚急性甲状腺炎与HLA-Bw35有关连,提示对病毒的易感染性具有遗传因素,但也有患者与上述HLA-B...
诊断 典型病例可根据病史,临床症状和实验室检查明确诊断。对有 甲状腺肿大 ,肿大部位有明显疼痛及压痛,伴 乏力 全身不适或有呼吸道感染史的患儿,应考虑 亚急性甲状腺炎 可能。实验室检查发现血清甲状腺激素水平与RAIU分离(即血清T3、T4升高,TSH受抑,而RAIU降低),红细胞沉降率明显升高,诊断可确立。 分期诊断:亚急性甲状腺炎临床经过数周至数月可分为急...
...用的药物是强的松,每天可以口服20-40毫克。如果每天用30毫克,可以每次10毫克,每日3次,持续治疗2-4周,症状完全控制(体温降至正常,甲状腺疼痛消失,包块基本消失,血沉降至正常),用量逐渐减少,一般每5-7日减少5毫克,约在2-3个月可以停止用药。减量不能减得太快,更不能突然停止用药,否则病情容易反复。 如果在病情发展过程中有明显的 甲状腺功能减退 ,...
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