诊断 有 肺结核 病史,小儿结核菌试验阳性,耳分泌物可查到结核杆菌。 鉴别 此病需与一般化脓性中耳炎相鉴别。本病膜表面灰白 水肿 , 紧张 部糜烂坏死,呈多发性小穿孔,之后融合成大穿孔,松弛部很少累及。
在患严重 肺结核 空洞情况下发现耳内无痛性 流水 ,随后 继发感染 而变成稠脓,早期很少 耳鸣 、 耳聋 。鼓膜表面灰白 水肿 , 紧张 部糜烂坏死,呈多发性小穿孔,之后融合成大穿孔,松弛部很少累及,和一般化脓性中耳炎不同。流脓久之听骨坏死。
耳后乳突水肿是 急性化脓性乳突炎 的临床症状。中耳乳突间有粘膜相连续,中耳化脓感染后乳突粘膜亦相应有炎症反应,初起为卡他炎性,乳突区可能有轻度压痛,俟 鼓膜穿孔 流脓后, 乳突炎 性反应随即消失。如排脓不畅,或第Ⅲ型 肺炎 球菌感染,毒性很强,破坏骨质,使乳突小房粘膜 水肿 、出血、坏死化脓,便成为急性化脓性乳突炎,实际为急性中耳炎之后续,应称为急性化脓性中...
含菌分泌物经咽鼓管进入中耳,偶可因粟粒性 肺结核 通过血行感染入中耳内。新生儿因饮用消毒不严的 牛乳 ,可感染牛结核杆菌。
流脓久之听骨坏死,听力很快丧失并常发生 面瘫 和耳后瘘管,面瘫发生率占20%,小儿尤易发生,是结核中耳炎的特点。颅内并发症并不多见,偶可并发 结核性脑膜炎 。
急性乳突炎 还应与外耳道 疖 、耳后软组织炎性疾病鉴别。
急性乳突炎 实际上为急性中耳炎之后续,故常称为急性化脓性中耳 乳突炎 。也有人认为 急性化脓性乳突炎 是 急性化脓性中耳炎 的并发症之一。本病致病菌以 肺炎 链球菌、金黄色 葡萄 球菌、绿脓杆菌等最常见。
乳突根治术 本手术的目的在于清除中耳及乳突病灶,并使乳突腔、鼓窦、鼓室和外耳道连成一大腔,以利引流,防止颅内外并发症的产生。 适应证 图1 耳内切口 图2 暴露乳突筛区 图3 乳突筛区 图4 凿开鼓窦 图5 清理胆脂瘤 图6 凿断骨桥 图7 清理中耳肉芽 图8 修剪皮瓣 图9 术腔填塞纱条后缝合 1、胆脂瘤型中耳炎。 2、中耳炎及乳突炎有颅内外并发症者。 3...
乳突气房是一中空性含气组织。 当 抗生素 无法控制乳突受到的感染时,则有必要考虑进行手术治疗。 乳突切除术将乳突气房部位切除,有时手术会扩展至中耳部。
胸锁乳突肌 sternocleidomastoideus 斜位于 颈部 两侧皮下,大部分为 颈阔肌 所覆盖,在颈部形成明显的的体表标志。起自 胸骨柄 前面和 锁骨 的 胸骨端 ,二头会合斜向后上方,止于 颞骨 的 乳突 。作用是一侧 肌肉 收缩使头向同侧倾斜,脸转向对侧,两侧收缩可使头向后仰。
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