...PDGF、HGF、PAF等致纤维化介质,通过诱导HSC的激活和增殖,在肝纤维化形成中起促进作用,其中TGF-β、PDGF的作用特别受关注。以HSC为靶向的肝纤维化防治研究虽然已取得了很多进展,但目前大多数药物的研究仍处于动物实验阶段,如何应用于临床,将基础研究与临床应用相结合,研制出疗效确定、安全性高、副作用小、服用简便的抗肝纤维化药物是我们目前工作的重点。
应注意与肝脏 囊肿 , 肝肿瘤 等疾病相鉴别。
生化检查异常没有诊断价值.肝脏同位素闪烁扫描可发现尾叶增大,肝静脉造影可确定血栓的范围和腔静脉是否受累。肝活检可见肝 充血 和肝腺泡Ⅲ区肝细胞消失。超声检查可发现肝静脉血流异常和尾叶增大。多普勒超声可探测出血流改变.MRI显示肝静脉流出道缺如和下腔静脉或门静脉的异常。
治疗 肝动脉瘤破裂后病死率可高达40%~100%,故肝 动脉瘤 一经诊断,均应手术治疗或通过介入手段治疗。由于肝动脉结扎后一般不会引起严重的肝供血障碍,故可先试行阻断肝动脉,观察肝脏血运情况,若无 血运障碍 ,则可做瘤体结扎或结扎加切除术。若有血运障碍,则需切除后行旁路自体静脉或人工血管搭桥术。对肝内的动脉分支的肝动脉瘤,可行相应肝段(叶)的部分肝切除术。 ...
鉴别 ① 先天性肝囊肿 :无牧区居住史,超声示囊壁极薄而清晰,包虫皮试阴性。 ②肝脓疡:无牧区居住史而常有 痢疾 史或化脓性疾病史,超声示液性占位边界不清晰,临床有炎症史或表现,包虫皮试阴性。但合并感染的肝包虫囊肿易与之混淆,包虫皮试乃主要鉴别依据。
西医治疗 (一)治疗 最有效的治疗是手术切除病变,良性或恶性肿瘤均可手术切除,约95%病例的病变可做完整切除。手术后4~6周肝组织可迅速修复,此时应复查CT及AFP和B超以作为日后复查的基础。肿瘤相对的对放疗不敏感,联合应用顺铂与多柔比星(阿霉素)对 肝母细胞瘤 有效,可使不能切除的肿瘤转变为能手术切除的病变,并可清除肺转移灶。 广泛的良性 肝肿瘤 不能行肝...
诊断: 根据 腹痛 、 消化道出血 、 黄疸 及右上腹搏动性肿块等特征性表现,结合病史的分析,最后借选择性肝总动脉造影或腹腔动脉造影确立诊断。 鉴别诊断: 外伤性肝动脉-胆道瘘、 十二指肠溃疡 、胆道肿瘤以及 门静脉高压症 等所致的 上消化道出血 ,在鉴别诊断时均应考虑。
①病理学诊断:到目前为止, 肝纤维化 诊断最可靠的办法仍然是肝组织活检。但由于患者难以接受,很难反复取材等,故而不能动态地观察肝纤维化及纤维化形成的情况。另外,目前还没有可靠的办法确定肝组织胶原的含量,仅根据肝内纤维增生的情况进行大概的估计,因此有一定的局限性。 ②影像学诊断:对纤维化的特异性识别是影像学研究的一个重要问题。 ③血清学诊断:血清学诊断是研究最...
诊断 临床症状与体征无特异性,有氯乙烯接触史,常有白细胞、 血小板减少 ,凝血酶原时间延长, 肝功能异常 ,ALP升高,高胆红素血症,X线、CT、肝核素扫描发现肝占位和充盈缺损等变异。Burston提出3项诊断标准可供参考:①病理形态似库普弗细胞;②有血管形成倾向;③有吞噬现象。诊断主要以肝活组织病理检查最为可靠。 1.临床表现。 2.实验室及其他辅助检查。...
诊断 根据上述临床表现和实验室、辅助检查结果可以论断。临床诊断要点: 1.既往 肝炎 史。 2.肝区疼痛和其他临床症状。 3.AFP>400μg/L持续4周以上,或者AFP>200μg/L持续8周以上。 4.B超、CT发现肝脏有占位性病变,可除外转移或良性肿瘤。 鉴别 首要区别 肝大 的原因,是否为代谢性疾病、良性 肝肿瘤 ,如 肝海绵状血管瘤 以及肝的转移...
所有搜索结果仅供参考,如需解决具体问题请咨询相关领域专业人士。