心律失常 是指心律起源部位,心搏频率与节律以及冲动传导等的任一项异常。 心脏起源传导系统 心脏起搏传导系统包括窦房结、结间束、房室结、房室束(希氏束)左右束支及其分支以及浦顷野纤维网。窦房结位于右心房上腔静脉入口处,是控制心脏正常活动的起搏点,窦房结的冲动经前、中、后三条结间束传导至房室结,向前延续成房室束(又称希氏束)。房室束先发出左束支后分支,再分出左束...
... 房室结 区)提前发出激动所致,也称期前(期外)收缩,可发生于正常人,如过度吸烟、饮酒、喝浓茶、情绪激动。及 发热 等均可诱发。常见于多种 心脏病 如 冠心病 、 急性心肌炎 、 心肌病 和 甲状腺功能亢进 性心脏病等病人, 洋地黄类 药物,锑剂、 奎尼丁 、 氯仿 等 毒性 作用, 低血钾 以及 心脏 手术或心导管检查等均可引起。 【 临床表现 】 一、 ...
...失常反复发作时称为 心动过缓 一心动过速 综合征 。 【病因及 病理 】 特发性硬化-退行性变、 冠心病 、 心肌病 、 心肌炎 、 风湿性心脏病 、 外科手术 损伤, 高血压 等。部分为家族性或原因不明。病理改变主要为窦房结和心房 纤维 增生 ,可伴有 窦房结动脉 的结内部分闭塞,偶可累及房室交界处和分支。 【 临床表现 】 起病隐袭,进展缓慢,有时被偶然...
...发性 和 继发性 两大类。原发性 二尖瓣脱垂 病因还不清楚,部分病人有家族史,可能为 常染色体 显性 遗传性疾患。其病理解剖主要为二尖瓣组织粘液样变性,伴有 瓣膜 过长和松驰。可见于马凡综合征。继发性二尖瓣脱垂可见于: 冠心病 、先心病( 继发孔 型心房间隔 缺血 )等。 临床诊断 本病,习惯上指原发性二尖瓣脱垂。二尖瓣叶过长可在左心室收缩期突入 左心房 ,...
...感染引起。或由于两种病因共同作用的结果,主要发生在我国从东北到西南的狭长地带内。 【病理】 主要病变是心肌实质变性,坏死和纤维化交织在一起,心脏扩张,心室壁不增厚,附壁血栓常见,光镜下可见心肌变性坏死。电镜下可见线粒体肿胀,嵴分离和断裂。 【临床表现】 可分四型:急型、亚急型、慢型和潜在型。急型:多冬季发病,常因寒冷,暴饮,暴食分娩等而诱发。 恶心 、 呕吐...
...显著提高。 【诊断及鉴别诊断】 根据临床症状,X-线,心电图,超声心动图,并结合 右心导管检查 及造影可确定诊断。需注意与其他紫绀型 先天性心脏病 鉴别。 一、法乐氏三联症 本病为肺动脉口狭窄,房间隔缺损和右心室肥厚伴有右到左分流。但本病紫绀出现晚且轻,胸骨左缘第Ⅱ肋间收缩期杂音较响,X-线心影增大明显,肺动脉干凸出, 主动脉结 较小等特征,右心导管与右心造...
循环系统 是由 心脏 和 血管 两部分组成,其功能是为身体运输 血液 ,通过血液将氧气、营养物质及 激素 等供给组织,并将组织里的 代谢 废物带走。这些功能是在 神经 体液等因素的调节下进行的,近些年来,由于 急性传染病 、 肺结核 的得到满意的的治病与预防。死于 循环系统疾病 的人数上升到第一或第二位。因此学习循环系统疾病的知识,提高 疾病 的诊疗水平,对...
...血 存在。 (四)心肌梗塞性 心包膜脏层下的急性心肌梗塞可累及心包发生反应性炎症,此多在梗塞后最初2-3日出现。 (五)过敏性 在心包外伤、心脏手术、心脏挫伤,或心肌梗塞后两周或更久之后出现。可能由于损伤心包心肌组织成为抗原-抗体反应所致。 (六)肿瘤性 常见于 肺癌 、 乳腺癌 及 淋巴瘤 的转移心包所致, 白血病 亦偶可侵入心包。 (七)放射损伤性 胸部...
...呈炎症渗出及粘连,或波及心内膜而呈全心炎。侵及窦房结、房室结等传导系统可致各种 心律失常 ,也可波及冠状动脉而致心肌缺血性损害。慢性心肌炎 心脏扩大 ,心肌间质炎症及心肌纤维化,可形成心肌病。 【临床表现】 青壮年发病较多,常先有原发感染的表现,如病毒性者常有 发热 、 咽痛 、 咳嗽 、 呕吐 、 腹泻 、 肌肉酸痛 等。大多在病毒感染1-3周后,出现心肌...
... 心律失常 ,如发作较久的快速性心律失常或重度的 心动过缓 ,左心室充盈及排血量减低,导致左心房及肺静脉压升高。 四、 输液 过快或过多, 心脏 的负荷突然增加,在原有 左心衰竭 病人可引起急性肺静脉 高压 。 由于上述诸病因引起的肺静脉和肺 毛细血管 压力突然明显增高,当肺毛细血管 渗透压 超过4.8kpa(36mmHg)时,则有大量浆液由毛细血管 渗出 ...
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