心血管疾病的病情估计及治疗正确与否,基于诊断的正确性与完整性,一个完整的诊断应包括以下几个方面。
心脏 的 超声 诊断主要应用二维 超声心动图 及M型(一维)超声心动图显示心内 解剖 结构, 多普勒超声 心动图显示心脏及 血管 内血流。 (一)检查方法与正常图型 1.切面(二维)超声心动图常用心脏切面(图15-2-6) (1)心前区检查法:探头置于 胸骨 左缘心前区2至5肋间。 左室长轴切面:切面自主 动脉 根部至 心尖 部,显示左室流出道, 主动脉 根...
很多检查可帮助获得快速、准确的诊断。这些技术包括:电学检查、 X线 、 超声心动图 、 磁共振 显像( MRI )、正电子 发射体 层摄影(PET)和 心导管术 等。 大多数的 心脏 检查手段危险性很小,但随着检查技术复杂程度和患者 心脏病 的严重程度增加,检查的危险性也相应增高。心导管术及造影术导致的 脑卒中 、 心肌梗死 或死亡等主要 并发症 的危险性大...
心脏神经症应与下列疾病鉴别: 1.甲状腺功能亢进 由于 心悸 、 紧张 、多汗、 易激动 、 心率增快 、心搏动增强、 手震颤 等类似心脏 神经症 表现。但甲状腺功能亢进大多有 甲状腺肿大 ,检查血清T3、T4和甲状腺吸131I率增高,可资鉴别。 2. 心绞痛 以心绞痛样为主要表现的心脏神经症患者,应与 冠心病 或 主动脉瓣狭窄 引起的心绞痛鉴别。典型的心绞...
...引起。长期肺血流量加大,引起肺小动脉痉挛性收缩,随后出现血管内膜增生,中层肥厚,导致管腔狭窄,终于发生肺动脉高压,多见于左到右分流的 先天性心脏病 。如 房间隔缺损 , 室间隔缺损 及动脉未闭。此外,还见于周身血液循环量增加,例如体循环大型动静脉瘘,甲状腺功能亢进,严重 贫血 等。 X线征:首先出现肺动脉主干及各级分枝扩张,肺野血管纹增粗,轮廓清楚,且其透光...
(一)心前区隆起 正常人 胸部 两侧大致是对称的。心前区隆起多见于儿童期即已患 心脏病 且 心脏 显着增大者(常为 右心室 肥厚),如 先天性心脏病 或 风湿性心脏病 。由于该时,胸壁 骨骼 尚在发育阶段,受增大心脏的影响,可使心前区隆起。成人有大量 心包积液 时,心前区可显饱满。 (二) 心尖搏动 心脏收缩时, 心尖 向胸壁冲击可引起局部胸壁向外搏动,称为...
听诊 是诊断 心脏 疾病 重要的检查方法之一。 心音 、心律等的变化往往是心脏疾病最早出现的 体征 。例如 风湿性心脏病 二尖瓣狭窄 , 心尖 部的隆隆性 舒张 期杂音常出现在心电图、 X线 变化以前,故在听诊是能发现心尖部的隆隆性舒张期杂音;基本上即可诊断二尖瓣狭窄。由于 心脏病 的听诊,有的一时不易掌握,所以必须在学习过程中,反复实践,以期准确而熟练地掌...
1.与 原发性心脏肿瘤 相鉴别 后者发病率极低,仅为前者的1/20,发病年龄较小,以良性 心脏黏液瘤 多见。无心外恶性肿瘤 病灶 是主要的鉴别依据。 2.与 扩张型心肌病 鉴别 两者均可表现为 充血性心力衰竭 ,检查表现为 心脏扩大 和活动度降低。但心脏转移瘤发展较快,对洋 地黄 及 利尿 药治疗效果差,X线片可见心脏外形不规则,B超、CT及磁共振可发现肿瘤...
本病应与 风湿热 、类风湿病、 鼠咬热 、 病毒性心肌炎 等病鉴别,血清学试验有助于鉴别诊断。 1.风湿热 该病有 发热 、环行 红斑 、关节炎及心脏受累等,可依据血清溶血性链球菌抗体,包括抗链球菌溶血素“O”、抗链球菌激酶、抗透明质酸酶及抗M球蛋白抗体等增高,C反应蛋白阳性及病原学检查等有助鉴别。 2. 类风湿性关节炎 该病为慢性自身免疫性疾病,有对称性多...
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