...狭窄,降低跨瓣压力阶差。常采用的手术方法有: ①经皮穿刺主动脉瓣球囊分离术。能即刻减小跨瓣压差,增加心排血量和改善症状。 适应症为:儿童和青年的先天性主动脉瓣狭窄;不能耐受手术者;重度狭窄危及生命;明显狭窄伴严重左心功能不全的手术前过渡。 ...
...,在切除瘤体后,心脏各腔室均需用大量生理盐水冲洗,并细心察看各房室腔情况,有无多发性粘液瘤的存在,并察看房室瓣及瓣环有无扩大情况。在个别病例粘液瘤可能引起瓣膜损伤或瓣膜出现粘液样变性,有时需要附加瓣膜成形术,瓣环环缩术或人工瓣膜置换手术,...
...联合瓣膜病变,后天性心脏病,当两个或两个以上的瓣膜合并受累时,即称联合瓣膜病。其病因绝大部分为风湿性心脏病。多以二尖瓣病变为主,和其他瓣膜联合发生。其中二尖瓣与主动脉瓣共存者最常见。其瓣膜病变既可狭窄也可关闭不全。不同的病变类型,均改变...
...残留的瓣膜狭窄逐渐加重或狭窄复发而需再次手术。...
...合并冠心病而被漏诊,冠心病本身也可引起瓣膜功能障碍而被误诊。心脏瓣膜病合并冠心病的临床表现主要是瓣膜病的症状和体征,只有部分患者有心绞痛的表现。严重主动脉瓣狭窄有心绞痛表现者,25%有明确的冠状动脉病变;而无心绞痛症状者,也不能完全排除冠心病...
...活动。 据翁国星教授介绍,接受手术的3位患者都有10年左右的风湿病史。入院后经心脏二维超声心动图等检查,均提示二尖瓣重度狭窄+关闭不全,其中一位患者还合并三尖瓣重度关闭不全。传统心脏瓣膜置换手术要在患者胸部正中切口,切口长约16~20厘米,并...
...感染性心内膜炎,应住院进行积极的治疗。出现右心衰竭者须施行强心、利尿等抗心力衰竭治疗,积极控制心衰为手术作好准备。 外科治疗: 1、对于中度和重度肺动脉瓣狭窄的患儿,必须进行外科手术治疗,首先考虑应用球囊导管扩张狭窄的肺动脉瓣。这是一种非开胸...
...静脉壁呈锥形紧缩,并使之在两瓣叶交界水平呈最大狭窄。置3~5针缝线,将节口呈三角形缝闭,使静脉壁在瓣叶交界水平呈最大程度的紧缩,然后移除血管夹。 Jones认为此方法可作为Kistner静脉内修复瓣膜的替代方法。他用此法所做5例瓣膜成形术,随访...
...各项条件之一者,须予以手术治疗。在体外循环下可将狭窄解除,手术死亡率低于10%,术后易发生主动脉瓣关闭不全。术后仍需限制体力活动,直到心电图恢复正常以及临床症状及体征消失为止。应用经皮球囊导管扩张狭窄的主动脉瓣,疗效不如肺动脉瓣狭窄,且伴随的...
...一种后天性心脏病,系指两个或两个以上瓣膜有病损,以二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全最常见。其瓣膜病变既可狭窄也可关闭不全。不同的病变类型,均改变心脏正常血液回圈,出现左心室单纯容量负荷增加、单纯压力负荷增加或两者并存。致左心室肌肥厚、顺应性...
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