淀粉样变心肌病是一种能被 苏木 紫-伊红均匀染色的淀粉样蛋白质沉积在心肌组织内所致的心肌功能紊乱的一种疾病。
...能情况卧床休息。有报道长期卧床休息后50%患者心脏大小可恢复正常,如有 心力衰竭 可卧床休息半年左右,以利于分娩后心脏恢复到正常大小。围生期心肌病易发生血栓栓塞并发症,有报道本病53%的患者发生血栓栓塞的临床表现,妊娠后期由于凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅹ及血浆纤维蛋白原增加,血小板黏附性增加,且此种变化可持续到产后4~6周,加之左心功能不全导致的淤血及过去强调的长...
临床上本病应与以下几个疾病进行鉴别: (一) 心绞痛 心绞痛的疼痛性质与心肌梗塞相同,但发作较频繁,每次发作历时短,一般不超过15分钟,发作前常有诱发因素,不伴有 发热 、白细胞增加、红细胞沉降率增快或血清心肌酶增高,心电图无变化或有ST段暂时性压低或抬高,很少发生 心律失常 、 休克 和 心力衰竭 ,含有硝酸甘油片疗效好等,可资鉴别。 (二) 急性心包炎 ...
与各种代谢性 心肌病 及血液系统疾病对心脏损害性肌病进行鉴别。
心肌梗塞(myocardial infarction)是冠状动脉闭塞,血流中断,使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。临床上有剧烈而较持久的 胸骨后疼痛 、 发热 、 白细胞增多 、红细胞沉降率加快、血清心肌酶活力增高及进行性心电图变化,可发生 心律失常 、 休克 或 心力衰竭 。
心肌病常见的并发症有 心律失常 、心衰、栓塞、 感染性心内膜炎 及 猝死 : (1)感染性心内膜炎和猝死多发生于有 心肌肥厚 者; (2)栓塞多发生于心肌纤维化及收缩力下降、合并 心房颤动 、久卧不动或用 利尿 药的患者中。 (3)猝死是常见的致命性并发症。
...而致的 收缩期反流性杂音 。双肺听诊有散在 湿啰音 , 颈静脉怒张 、 肝大 、 下肢水肿 、血压可增高、正常或偏低,上述体征可随心功能改善而迅速减轻或消失。 首先应仔细排除妊娠前原有的心脏病,如 风湿性心瓣膜病 、 先天性心脏病 、 心肌炎 、其他类型的原发性或继发性 心肌病 及血栓性疾病。由于PPCM的症状、体征及各项检查无特异性,通常用排除法做出诊断。
1、老年心肌病一般病程漫长,可以相对平稳多年,而后又反复发作 慢性心功能不全 达数年或更长时间。一旦出现严重 心力衰竭 则预后不良。当老年人出现不明原因心力衰竭,查不出其他病因(如 高血压 ,缺血性心脏病,瓣膜病等)存在,应该考虑到患老年 心肌病 的可能,最常见的临床表现是心脏储备功能下降及心功能不全。单纯因老年心肌病所致心力衰竭可能并不常见,常常在应激情况...
血色病性心肌病是过多的铁沉着于心肌内,使心脏功能紊乱的心脏疾病。组织学检查显示,心室游离壁和室间隔沉着的铁较心房多。
...而死亡。部分患者经过数周或数月后病情趋地稳定,但有一定程度的 心脏扩大 、心动能减退、心律失常或心电图变化,此种情况历久不变,大致为急性期后心肌 疤痕形成 ,成为后遗症。还有部分患者由于急性期后炎症持续,转为慢性心肌炎,逐渐出现进行性心脏扩大、心功能减退、心律失常,经过数年或一、二十年后死于上述各并发症。各阶段的时间划分比较难定,一般可以6个月以内为急性期,...
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