心绞痛(angina pectoris)是 冠状动脉供血不足 ,心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,常发生于劳动或情绪激动时,持续数分钟,休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性,多数病人在40岁以上,劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性 循环衰...
【概述】 冠心病心绞痛(以下简称心绞痛)指因冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血缺氧所引起的临床证候。主要表现为突然发作的胸骨后和左胸前疼痛,呈压榨性或窒息性,可向左肩、左臂直至无名指与小指放射。疼痛持续1~5分钟,很少超过10~15分钟,休息或含用硝酸甘油可缓解。心绞痛多因劳累、饱餐、情绪激动诱发,发作时,患者面色苍白,表情焦虑,甚至可出冷汗。 针刺治...
...增加其血流量外,还通过对周围血管的扩张作用,减少静脉回心血量,降低心室容量、心腔内压、心排血量和血压,减低心脏前后负荷和心肌的需氧,从而缓解心绞痛。 ⑴硝酸甘油(nitroglycerin):可用0.3~0.6mg片剂,置于舌下含化,使迅速为唾液所溶解而吸收,1~2分钟即开始起作用,约半小时后作用消失。对约92%的病人有效,其中76%在3分钟内见效。延迟见效...
微血管心绞痛即“X”综合征,是指有典型的劳力型 心绞痛 症状或心电图运动试验阳性,冠状动脉造影正常者,同时需除外合并 冠状动脉痉挛 者。“ X综合征 ”又称为“微血管心绞痛”,其可能的发病机理是由于冠状动脉小于200微米的微血管及其微循环的结构和功能发生异常所致。对于上述概念的认识和诊断的过程中,切忌猜测,主观推理、以偏概全;应该重客观证据、全面评估;诊断从...
心绞痛是冠心病的一种主要临床表现。一般来说,心绞痛发作时,病人常感到一种压榨性的钝痛或闷痛,有紧缩感,部分病人出现压迫样窒息感和濒死感。部位多在胸骨后或左胸部的心前区,典型发作时间为3~5分钟。一些特殊的心绞痛发作时却不明显,有的甚至“声东击西”。为了正确辨别心绞痛,现将其表现形式介绍如下: 腹痛性心绞痛:较为常见,痛区不在心前区而弥漫于上腹部,容易被误认为...
...缺氧则引起疼痛。当冠状动脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾,冠状动脉血流量不能满足心肌的代谢的需要,引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧时,即产生心绞痛。 心肌氧耗的多少由心肌张力、心肌收缩强度和心率所决定,故常用“心率×收缩压”(即二重乘积)作为估计心肌氧耗的指标。心肌能量的产生要求大量的氧供。心肌细胞摄取血液氧含量的65%~75%,而身体其他组织则仅摄取10%...
心绞痛 是心肌急剧的、暂时的缺血、缺氧所引起的病症。 心绞痛发病比较急。怎样才能自测出是发生了心绞痛病呢?主要是根据心绞痛特点进行自测,如平素有 冠心病 或者根本不知道自己已患病,但遇到突然发生的疼痛,一般在心前区(左胸部2、3肋间),出现针刺样疼痛,呈阵发性,向肩部、上肢、颈部、背部放射,心前区有压榨感或是紧缩感,一般持续1~5分钟,同时出现 面色苍白 、...
心绞痛是因供应心肌血液的冠状动脉狭窄,血流减少导致血氧不足而引起的胸骨后部区或心前区疼痛。临床中,胸痛有很多类型,但心绞痛有其特点,可以与其他原因引起的胸痛区别开来。下面从几个方面进行鉴别。疼痛的性质心绞痛的疼痛难以形容,病人常常诉说有憋闷阻塞感、紧压窒息感、灼热感、恐惧感。有的患者用手抓胸,只能用手指示不适范围,却无法指出具体的痛点。如果是表现为刺痛、闪痛...
心绞痛是冠心病的一种常见症状。其典型表现为短时间的(一过性)心前区疼痛,一般持续数秒至几分钟便消失,也就是说心绞痛是间断、短暂发作的疾病。间断时间短则数天、数周、数月,长则数年才发作一次。因此,许多人常常认为不疼痛便好了,从而掉以轻心。 心绞痛发作之后并不是冠心病真的缓解消除,或没有危险了,实际上不及时诊治常常会导致延误治疗时机、增加治疗难度和降低疗效,甚至...
一般临床上所指的 稳定型心绞痛 (stable angina pectoris)即指 稳定型劳力性心绞痛 ,常发生与劳力或情绪激动时,持续数分钟,休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性,多数患者在40岁以上,劳力、情绪激动、饱餐、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等常见诱因。本病多为 冠状动脉粥样硬化 引起,还可由 主动脉瓣狭窄 或关闭不全、 梅毒性主动脉炎 、...
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