... 气短 ,或伴有心绞痛,后者常由于冠状动脉口狭窄。一旦出现 心力衰竭 ,病情常迅速进展,反复发作 肺水肿 ,严重威胁生命。 体格检查 常有 心浊 音界向左扩大, 胸骨 右缘第二、三肋间浊音界增宽, 心尖搏动 增强。 听诊 于胸骨右缘第二、三肋间和胸骨左缘第三、四肋间可有收缩期喷射性和 舒张 期泼水性杂音可向左 腋下 传导 。 心尖 区常可听到较轻隆隆性舒张期...
...3. 肢端肥大症 的 心血管 损害 (1) 充血性心力衰竭 :约占20%肢端肥大症患者出现充血性心力衰竭,有心悸、 气促 、 下肢水肿 , 心浊 音界增大, 心尖 区及 肺动脉瓣 区可闻 收缩期杂音 ,肺部检查获 湿性啰音 ,系 心脏 肥厚及间质 纤维化 引起收缩及 舒张 功能障碍 所致,尤以后者为著。 (2) 心律失常 : 心悸 、 胸闷 、 头晕 ,严重...
...症状。中度以上关闭不全者常出现活动后易感 疲劳 、 心悸 、 气短 。一旦发生左心衰竭病情迅速加重。 体征: 心尖搏动 有力,向左下移位, 心浊 音界向左向下扩大。心尖区可听到收缩期杂音,且向腋部 传导 。心尖区第一音减弱。肺动脉瓣区第2音亢进。由于流经二尖瓣孔的 血容量 增加,有时可听到舒张期杂音,称之为流量杂音。 心电图:轻度二尖瓣关闭不全心电图可正常。...
...由于主动脉瓣大量 反流 ,加之可合并 冠状动脉 口狭窄,导致冠状动脉血流减少,而发生 心绞痛 ,并逐渐出现 左心衰竭 表现。 (2)体征: 心浊 音界向左下扩大,胸骨右缘第2肋间或胸骨左缘第3、4肋间可闻及来回性收缩期吹风样与 舒张 期吹风样杂音,以胸骨右缘第二肋间最清楚。由于主动脉根部扩张,舒张期吹风样杂音在胸骨左缘第二肋间最响并向 心尖 部 传导 。 3...
...进一步行 X线 检查。新生儿对 炎症 的局限能力很差,易并发 败血症 、胸壁感染,甚至 呼吸衰竭 。 根据严重的中毒症状。呼吸困难,气管和 心浊 音界向对侧移位,病侧叩得大片浊音,且呼吸音明显降低,大致可拟诊为脓胸。进行 胸部X线检查 ,可确诊胸腔有 积液 。积液的X线征象是胸部大片均匀昏暗影,肺纹多被遮没,且 纵隔 明显地被推向对侧。立位可见 肋膈角 消失...
... 体征 肺大块梗塞区域 叩诊 浊音, 呼吸音减弱 或伴有 湿啰音 。如病变累及胸膜可出现 胸膜摩擦音 或 胸腔积液 的体征。 心率增快 , 心浊 音界扩大, 胸骨 左缘第2~3肋间 肺动脉 段区浊音增宽、搏动增强。 肺动脉瓣 区第2音亢进,并可闻及 收缩期和舒张期杂音 。 三尖瓣 区亦可闻及 收缩期杂音 及 舒张期奔马律 。可出现 心动过速 、 早搏 , 心...
...减弱 大叶性肺炎 ( 肺实变 ) 两侧对称 病侧减弱 正中 病侧增强 浊音或实音 下降移动度减少 病侧有支气管呼吸音 常有湿罗音 病侧增强 心浊 音界缩小心间遥远 阻塞性 肺不张 病侧凹陷 病侧减弱 移向病侧 病侧消失 浊音 正常 病侧呼吸音消失 - 病侧消失或减弱 胸腔积液 病侧饱满, 肋间隙增宽 病侧减弱或消失 推向健侧 液面以下减弱或消失,液面上缘肺膨...
...室肥大显著的青少年病人中可出现左侧胸壁隆起,明显高于右侧胸壁。 (2)心界扩大:三瓣膜病变左、右侧心腔均可有明显扩大,因此, 叩诊 可发现 心浊 音界向双侧扩大,其中以三瓣膜病变均以 闭锁 不全为主者心界扩大最明显。 (3)心脏杂音、心音和心律改变:典型的三瓣膜病变可在各瓣膜的 听诊 区闻及相应的 收缩期和舒张期杂音 。由于二尖瓣和主动脉瓣病变多为混合性病变...
...(二) 体征 多数病人 生长发育 差,体格瘦小,约1/3病人颧颊潮红类似 二尖瓣 面容,常有不同程度的紫绀。 心脏扩大 的病例左前胸隆起, 心浊 音界扩大, 胸骨 左缘可扪到 三尖瓣关闭不全 产生的 收缩期震颤 。 心尖 区下部和心尖区搏动正常或减弱。由于 右心房 和房化 右心室 高度扩大, 颈静脉 搏动不明显。 心脏听诊 , 心音 轻,胸骨左缘可听到三尖瓣...
...回缩, 心功能 恢复正常。 6.心包积液 大量心包积液时,心脏外形扩大,和 扩张型心肌病 的普大型心脏相似。DCM 心尖搏动 向左下移动,在心浊音界左外缘,二尖瓣、 三尖瓣 听诊 区可闻及吹风样收缩杂音;心包积液时心尖搏动不明显,或位于 心浊 音界左外缘内侧, 心音遥远 ,二尖瓣、三尖瓣听诊区无 收缩期杂音 。DCM心衰时亦可出现少量心包积液,超声心动图检查...
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