扩心病特征为左或右心室或双侧心室扩大,并伴有 心肌肥厚 。心室收缩功能减退,伴或不伴 充血性心力衰竭 。室性或房性 心律失常 多见。病情呈进行性加重,死亡可发生于疾病的任何阶段。
大多数单心室病人早年即有明显的 先天性心脏病 表现,如 紫绀 、 心动过速 或 体重增加 缓慢等,在新生儿或婴儿早期即引起人们注意。对肺血较多的病人,早期常无所发现。不经治疗,单心室病人的自然寿命较短。据多伦多儿童医院统计,182例中死亡的117例(64%),50%死于出生后1个月内,74%死于头6个月。 Moodie等分析83例未经手术治疗且多数已度过婴儿...
单心室(single ventricle)或称总心室(common ventricle)或单室心(univentricular heart),是一种较少见的先天性畸形。其发病率在活婴中约为1∶6500,约占 先天性心脏病 的1.5%。心室接受来自三尖瓣和二尖瓣二者或共同房室瓣的血液。
心室扑动 及心 室颤 动可为持久性或阵发性的。在短时间内反复发作,持续几秒钟至1~2min或更长。 心室颤动时心室已无有效的收缩,心排血量极少或无排血,可迅速发生 脑缺血 ,表现为 阿-斯综合征 ,患者突然 抽搐 ,常为全身的抽搐,持续时间长短不一,可达数分钟,多发生在心室颤动后10s内。 意识丧失 、 昏迷 常发生在心室颤动30s后。随几次缓慢的叹息状呼吸...
预防包括两个方面:①一期预防:即在有危险因素的患者中预防 心室扑动 和颤动的发生;②二期预防:即在心室扑动和颤动的幸存者中预防再发生心室扑动和颤动。 1.一期预防 第一步是危险性评定。首先是用相对简单的检查方法,排除低危险性的患者。流行病学资料是最为有价值的区分低危和高危患者的方法。如 冠心病 患者有 心肌梗死 史是心室扑动和心室颤动最常见的病因。要对该患者...
心室扑动 与 心室颤动 (Ventriculer Flutterand Ventriculer Fibrillation) 是最严重的 心律失常 。心室扑动时 心室 有快而微弱无效的收缩;心室颤动时则心室内各部分 肌纤维 发生更快而不协调的乱颤,两者对 血液 动力学的影响均等于心室停搏。 【病因及发病机理】 常见的有 急性心肌梗塞 、严重 低钾血症 、药物如...
心室颤动 是由 心室 内多源性无序电冲动导致的心室肌快速无效收缩状态。这是一种非常紧急的致命的 心律失常 。 心室颤动的电学特征与 心房 颤动相类似,但其预后相当差。心室颤动时,心室 肌纤维 只是颤动而不能形成协调有效的收缩。由于此时没有 血液 泵出 心脏 ,因此除非给予立即的处理,否则患者很快死亡。 心室颤动的原因与其他引起心脏停跳的原因一样。最常见的是由...
左心室腔容量增大 ,后前位, 左心室 段延长, 心尖 向下向左延伸。心尖居膈下显示在 胃泡 内,同时变钝、左移,越出 锁骨中线 。而正常心尖居膈水平且在锁骨中线以内。左心室段圆隆,心腰下陷。由于左心室段延长,致使相反搏动点上移。增大显著时,可推压 右心室 使心右缘下段右移和膨隆,也可推压 左心房 使其向后上方移位。同时心可向右旋转,使心腰凹陷更加明显。 左心...
西医治疗 根据单心室各亚型的具体病理解剖和病理生理情况,分别选用下列手术。 (一)姑息性手术 以增加(体-肺动脉分流术)或减少(肺动脉环束术)肺血流量改善其症状。但姑息性手术亦有其缺点,如体-肺动脉分流术后肺动脉常扭曲变形,使日后纠治术时发生困难;肺血流增加太多会因增加心室容量负荷而促成心衰;上腔静脉-肺动脉吻合术(Glenn手术)不增加心室容量负荷,但有时...
健康人的 心室 功能(指每搏心室的作工)变化很大,在平静的休息状态, 心脏 的排 血量 和作工处于基础即较低的水平。但不同程度的体力活动使机体的需氧量增加,不同的 代谢 水平也对心脏提出不同程度的供血需求,这些都要求心脏随时改变它的功能状态。机体主要从下面三个面来调节心脏的供血功能。 (一) 前负荷 的调节作用 前负荷系指 心室收缩 前作用于心室的负荷(lo...
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